问答题试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

题目

问答题

试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

参考答案和解析

正确答案：病案科（室）要在国家相关法律法规指导下开展工作，其科室内部相应制度的制定，要体现与时俱进、改革创新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、库房管理制度、医疗纠纷病案管理制度、借阅制度、复制和复印制度、安全防火制度、业务学习制度、工作检查制度、奖惩制度、值班制度、贵重仪器使用制度等。

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第1题：

下列不是病案科工作职责的是( )。

A、参与临床研究

B、制定病案管理各项规章制度

C、建立并发展病案服务系统

D、评估病案科各项工作

E、负责安全防火、防盗及监督工作

参考答案：A

第2题：

病案科工作手册应排除( )。

A、岗位职责

B、病案科组织结构

C、医疗纠纷处理原则

D、工作流程

E、规章制度

参考答案：C

第3题：

从病案科（室）设置和隶属关系层面，简述影响病案科（室）工作开展的主要因素。

参考答案：影响病案科（室）工作的因素大致有以下几方面：（1）领导体制的影响：应由医疗管理部门或院长主管，以便工作的整体布置和开展，若体制不顺，则事倍功半。（2）医院机构设置的影响：机构设置是否完整、合理、相互协调，必然会影响工作效率。（3）硬件设施的影响：包括设备是否齐全、先进，工作条件和环境是否有利于工作开展等。（4）科室领导水平的影响：科室主管如何科学规划、合理安排、有效激励是推动病案工作开展和成功的关键。

第4题：

试述病案科（室）基础用房布局及设施要求。

正确答案: 病案科（室）基础用房布局及设施应符合以下要求：
（1）病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。
（2）配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案（包括缩微胶片、光盘）的阅览室，总面积不少于50m；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m。
（3）病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m。
（4）库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。
（5）各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。

第5题：

病案科管理实施方法不包括( )。

A、病案科(室)的计划

B、病案科(室)负责人对计划的落实规划

C、工作设计

D、病案部门的改革与发展

E、负责医护人员的招聘计划

参考答案：E

第6题：

下列不属于病案科工作职责的是

A、制定病案管理各项规章制度

B、评估病案科各项工作

C、建立并发展病案服务系统

D、参与临床研究

E、负责安全防火、防盗及监督工作

参考答案：D

第7题：

病案科(室)工作手册不包含

A、病案科组织结构

B、工作流程

C、医疗纠纷处理原则

D、岗位职责

E、规章制度

参考答案：C

第8题：

对于病案服务(供应)而言，下列措施中最重要的是( )。

A、病案一律不出病案科

B、建立病案借阅制度

C、病案库专人保管

D、建立病案阅览室

E、病案要有追踪措施

参考答案：E

第9题：

试述病案科（室）的职责与功能。

正确答案: 病案科（室）作为医院所有病历的管理部门，其职责与功能如下：
（1）负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅，以及分类编码、质量监控、索引登记、随访等工作。（2）依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息与统计报表。
（3）为医疗、教学、科研服务，并向社会提供信息查询。
（4）负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定。
（5）制定各项病案管理的规章制度，岗位责任制，工序流程图，技术标准与考核评价体系等。
（6）建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究，定期举行管理人员的专业培训，以提高人员素质和业务水平。

第10题：

试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。

正确答案: 病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求：
（1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程培训，取得认证资格。
（2）三级医院病案科主任须由具备本专业高级技术职务任职资格者担任，二级医院可由具有中级以上技术职务任职资格者担任，社区及基层医疗机构单位病案室主任由具有一般卫生信息专业及技术职务任职资格者担任。
（3）病案科（室）主任应具有较高本专业基础理论、专业知识和实践经验。在管理上应能制定有效的工作计划，实施有力的组织协调，并能及时正确地指导全科工作。

问答题试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

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