问答题试述手足口病的临床诊断要点。

题目
问答题
试述手足口病的临床诊断要点。
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相似问题和答案

第1题:

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。


正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷(Guillain-BarrE.综合征,是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
①病前1~4周有感染史;
②急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪;
③可有颅神经损害,常有脑脊液蛋白一细胞分离现象;
④肌电图检查F波或H反射延迟或消失,神经传导速度减慢。

第2题:

问答题
试述春温病的诊断要点有哪些?

正确答案: 春温病的诊断要点有:①多见于春季或冬春之交、春夏之际;②发病急骤,热象偏盛,初起即见里热证候,有发于气分、发于营分之别;③素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为著;④易出现神昏痉厥证候。
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第3题:

试述手足口病的临床诊断要点。


参考答案:手足口病的临床诊断要点如下:(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现,实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、磁共振、胸部X线检查可有异常。

第4题:

问答题
试述肾癌的临床表现和诊断要点。

正确答案: (1)肾癌的临床表现:包括以下几点。
①血尿:常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已浸润肾盂肾盏。
②肿物:肿瘤较大时,腰部或腹部可触及肿物。
③腰痛:多数为钝痛,局限于腰部。血块可引起肾绞痛。
④其他症状:发热、高血压、红细胞沉降率增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张.平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。
(2)肾癌的诊断要点:包括以下几点。
①出现血尿、疼痛和肿物三联症时,肾癌不难诊断,但已属晚期。
②B超检查:可以发现无任何病象的早期肾癌。
③X线检查:包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。
④CT检查:可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。
⑤肾动脉造影:可发现异常的肿瘤血管,并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。
⑥腔静脉及肾静脉造影:可明确静脉癌栓的大小和范围,有利于手术摘除方式的确定。
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第5题:

问答题
试述新生儿肺透明膜病的诊断要点。

正确答案: (1)多见于早产儿,胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿,发病率也高。
(2)生后6小时内出现症状,最晚不超过12小时。
(3)主要表现为进行性呼吸困难及青紫,伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重,导致呼吸衰竭,重者3天内死亡。
(4)实验室检查:PaO2降低,PaCO2增高,BE减少,代谢性和呼吸性酸中毒,血钠偏低,血钾、氯偏高。胃液泡沫稳定试验(一)
(5)X线检查:生后24小时X线有特征性表现:两侧肺野普遍性透明度减低,内有均匀细小颗粒和网状阴影,支气管充气征,伸展至节段细支气管,类似秃叶分叉的树支,重者呈"白肺",心边界不清。
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第6题:

试述肾癌的临床表现和诊断要点。


正确答案: 临床表现:
(1)血尿:常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已侵入肾盂肾盏。
(2)肿物:肿瘤较大时。腰部或腹部可触及肿物。
(3)腰痛:多数为钝痛,局限于腰部。血块可引起肾绞痛。
(4)其他症状:发热、高血压、血沉增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张,平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。
诊断要点:
(1)出现血尿、疼痛和肿物三联征时,肾癌不难诊断,但已属晚期。
(2)B型超声扫描:可以发现无任何病象的早期肾癌。
(3)X线检查:包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。
(4)CT检查:可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。
(5)肾动脉造影:可发现异常的肿瘤血管,并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。
(6)腔静脉及肾静脉造影:可明确静脉癌栓的大小和范围,有利于手术摘除方式的确定。

第7题:

问答题
简述手足口病的临床表现。

正确答案: 常有1—3天的持续低烧,口腔和咽喉部疼痛,或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现,呈离心型分布。多见于手指、足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹,1天后形成半透明的小水疱,如不破溃感染,常在2—4天吸收干燥,呈深褐色薄痂,脱落后无瘢痕。本病整个病程为5—7日,个别达10日。一般可自愈,预后良好,并发症少见,但少数患者可复发。
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第8题:

预防手足口病的要点是什么?


正确答案: 1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。
2、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用。
3、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
5、注意搞好孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。
6、注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
7、家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
8、家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
9、托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗。
10、托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒,减少间接接触传播。
11、强化医院感染控制工作,避免院内交叉感染。
12、加强食品与环境卫生工作,减少手足口病经食品及场所传播。

第9题:

问答题
试述手足口病的临床诊断要点。

正确答案: 手足口病的临床诊断要点如下:
(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。
(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现,实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、磁共振、胸部X线检查可有异常。
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第10题:

问答题
试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。

正确答案: (1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关,如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等,另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关,如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围,一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等,也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
(2)诊断要点有:①本病发病时无原发性皮肤损害,仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别:①慢性湿疹:有原发皮损及病情的演变过程;②慢性单纯性苔藓:好发于颈、眼睑、肘等部位,皮肤苔藓样变明显且出现较早;③虱病:在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等,瘙痒剧烈,可查到虱及虱卵。
治疗上:①积极寻找原发病因并进行相应治疗,是预防本病的关键。②注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,避免外界各种刺激,不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。
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