患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )A、三房心
B、永存动脉干
C、室间隔完整的大动脉转位
D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄
E、法洛四联症
F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄
初步诊断时,该患儿应该首选的检查为( )A、心电图
B、心导管术
C、超声心动图
D、心脏、大血管增强CT
E、胸片
F、心脏MRI
(提示 超声心动图检查提示房室连接不一致,对位不良型室间隔缺损,主动脉骑跨<50%,肺动脉狭窄,左室流出道明显肥厚,三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )A、Taussig-Bing畸形
B、右室双出口
C、法洛四联症
D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄
E、大动脉转位
F、右室双出口/肺动脉狭窄
(提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )A、心脏、大血管增强CT
B、心电图
C、心导管及心血管造影检查
D、24小时Holter
E、胸片
F、胸部CT平扫
第1题:
示例,男性,12岁。自幼活动后心慌,气短,喜蹲踞。患儿自幼于哭闹时即发现口唇紫绀,随年龄增大于活动后即心慌气短,喜蹲踞。查体发现,患儿发育较差,面颊及口唇紫绀,杵状指趾,胸廓呈鸡胸,心界不大,心率106次/分,律齐,心音正常,心前区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙收缩期杂音,P2减弱。根据以上情况,本患者最可能DE 诊断是什么?()
(A)室间隔缺损;
(B)房间隔缺损;
(C)肺动脉瓣狭窄;
(D)法乐氏四联症
(E)动脉导管未闭
第2题:
第3题:
患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。( )
A、发热
B、咳嗽
C、肺炎喘嗽
D、感冒
E、哮喘
第4题:
由于心脏输出量的减少和肺淤血可出现紫绀。早期紫绀的发生部位为(),应注意观察
第5题:
患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为()
A慢性支气管炎
B慢性阻塞性肺病
C慢性肺源性心脏病
D慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E呼吸衰竭
第6题:
患者,女,30岁.心悸,气促2个月,咯粉红色泡沫痰.查体:面颊暗红,口唇紫绀,双肺底闻及湿哕音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿.其诊断是
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
第7题:
第8题:
患者,女性,18岁,以自幼发现有“心脏杂音”,曾在外院检查UC、G拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀,活动时加重。体检口唇轻度紫绀,无杵状指,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显,心界扩大,未闻及明显心脏杂音,P2亢进。应考虑
A、 Eisenmenger综合征
B、 主动脉窦瘤破裂
C、 法洛四联症
D、 肺动脉瓣狭窄
E、主动脉缩窄
第9题:
不属于吸气性呼吸困难的是()
第10题:
病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%