患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听

题目

患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。患者当时求医,可能会有哪些体征和检查结果A、鼓膜破裂

B、RT(+)

C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降,无气骨导差

D、听力曲线示骨导正常或接近正常,气导听阈提高

E、WT偏向右侧

F、ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移

当时应采取的治疗措施是A、酒精消毒外耳道

B、1%过氧化氢溶液冲洗

C、泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳

D、全身应用抗生素

E、嘱勿擤鼻

F、消毒棉球轻塞外耳道口

患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为A、内耳损伤

B、听骨链损伤

C、非器质性听力损失

D、精神性聋

E、噪声性聋

F、老年性聋

为鉴别非器质性听力损失,可作下列哪些检查A、镫骨肌声反射

B、双语音管试验

C、ABR

D、纯音听力计

E、朗诵试验

F、听诊器试验

精神性聋和非器质性听力损失的鉴别,正确的是A、精神性聋多为双侧,非器质性听力损失多为单侧

B、双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒,精神性聋可惊醒

C、均有癔症表现

D、暗示疗法对两者均有效

E、不语症非器质性听力损失者极少,精神性聋常有

F、非器质性听力损失有个人目的,精神性聋无

关于非器质性听力损失,下列错误的是A、鉴别非器质性听力损失,只能用主观测听,不能用客观测听

B、非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度

C、单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易

D、听诊器试验,非器质性听力损失者不能复诵

E、双语音管试验,真聋者可复诵健耳听到的语句

F、双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别

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相似问题和答案

第1题:

8、张某因与人纠纷后被人咬断右耳耳廓,致右耳耳廓大部分缺失,当即送入院,对耳廓进行再植,经治疗后耳廓外形基本与左侧无异,现进行损伤程度评定。因张某右耳耳廓经治疗后无缺损,仅后遗瘢痕,应以最后耳廓瘢痕的长度进行损伤程度评定。()


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第2题:

男性,24岁。晨醒时自觉右耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪,舌右侧前部的味觉减退,右耳存在过听现象,在外耳道和耳郭发现疱疹

其诊断首先考虑为
A.Fisher综合征
B.Ramsay-Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa-Hunt综合征
E.脑桥小脑角神经纤维瘤

答案:B
解析:
面神经膝状神经节病变除有周围性面瘫外,可在外耳道和耳郭发现疱疹。

第3题:

男,28岁。晨醒时自觉右耳后痛,2天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪,舌右侧前部的味觉减退,右耳存在过听现象,在外耳道和耳郭发现疱疹。病变最可能定位于

A.面神经运动核

B.面神经鼓索神经近端

C.面神经镫骨肌神经近端

D.面神经膝状神经节

E.面神经损害同时累及岩浅大神经


正确答案:D
面神经膝状神经节病变除有周围性面瘫外,可在外耳道和耳郭发现疱疹。

第4题:

患者,男。昨日被人手掌打中右耳,当时耳内“嗡嗡”作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔,周边有血迹。此患者的诊断为:A、耳廓外伤

B、鼓膜外伤

C、颞骨骨折

D、岩尖骨折

E、颅底骨折

处理此病严禁:A、干燥疗法

B、酒精消毒外耳道

C、外耳道口用消毒棉球堵塞

D、外耳道滴药

E、鼓膜修补术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第5题:

患者,男,20岁。头部受撞击后右耳听力减退1天,伴耳鸣,检查双耳鼓膜正常,音叉检查右耳为感音神经性耳聋,舌稍红,边有瘀点,脉细涩。治疗应首选

A、银翘散

B、丹栀逍遥散

C、清气化痰丸

D、通窍活血汤

E、益气聪明汤


参考答案:D

第6题:

患者,男,46岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位


正确答案:D

第7题:

患者,男。昨日被人手掌打中右耳,当时耳内"嗡嗡"作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔,周边有血迹。此患者的诊断为:A、耳郭外伤

B、鼓膜外伤

C、颞骨骨折

D、岩尖骨折

E、颅底骨折

处理此病严禁:A、干燥疗法

B、酒精消毒外耳道

C、外耳道口用消毒棉球堵塞

D、外耳道滴药

E、鼓膜修补术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

患者男,29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查体:神志清,右侧外耳道流淡血性液体,右侧传导性耳聋。考虑该患者颅底骨折的具体部位是

A.右侧前颅底

B.右侧中颅底

C.右侧后颅底

D.右侧蝶骨

E.右侧岩骨


正确答案:E
听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症,均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪,其原因可能有以下几种情况:中耳腔积血最为常见,因属传导性耳聋,当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复;其次是直接损伤内耳结构,听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等,系神经性耳聋,听力往往完全丧失,恢复亦差;另外,偶有因听骨链受损,为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋,常残留不同程度的听力障碍,尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维,故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状,耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关,眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。

第9题:

患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是

A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位


参考答案:D