患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性肠胃炎E、食物中毒护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧B、检测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑A、检测血压B、检测心电图C、拍X线胸片D、抽血送检E、查血、尿、便常规

题目

患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胰腺炎

B、胃癌

C、急性心肌梗死

D、急性肠胃炎

E、食物中毒

护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧

B、检测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑A、检测血压

B、检测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血送检

E、查血、尿、便常规

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

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第1题：

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生

A:胃癌

B:急性胃肠炎

C:急性心肌梗死

D:急性胰腺炎

E:食物中毒

正确答案：C
解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。

第2题：

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是

A:绝对卧床休息

B:心理护理

C:测生命体征

D:吸氧

E:建立静脉通路

正确答案：A
解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。

第3题：

根据下面内容，回答题

男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生查看材料

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

正确答案：D
本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。

第4题：

男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。应首先考虑可能发生了A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

B、监测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常规

护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧

B、监测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第5题：

患者，男，61岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胃肠炎

B．食物中毒

C．胃癌

D．急性心肌梗死

E．急性胰腺炎

正确答案：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

第6题：

患者，男，60岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

根据上述症状，应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎

B．食物中毒

C．胃癌

D．急性心肌梗塞

E．急性胰腺炎

护理上述病例，下列哪项措施不需要A．监测血压

B．监测心电图

C．拍X光胸片

D．抽血查心肌酶

E．查血、尿、便常规

护理上述病例，首要的护理措施是A．吸氧

B．监测生命体征

C．建立静脉通路

D．绝对卧床休息

E．心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D
突发不明原因的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗塞的临床表现。

问题 2 答案解析：C
拍X线胸片对心肌梗塞者意义不大，且搬动病人，易加重病情。

问题 3 答案解析：D
急性心肌梗塞者应绝对卧床休息，减轻心脏负担，减少心肌耗氧。

第7题：

患者，男，37岁。现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胃肠炎

B．食物中毒

C．胃癌

D．急性心肌梗死

E．急性胰腺炎

正确答案：D

第8题：

【连题】根据下列选项，回答各题：男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压

B.监测心电图

C.拍X线胸片

D.抽血查心肌酶

E.查血、尿、便常规

护理上述病例，首要的护理措施是A.吸氧

B.监测生命体征

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息

E.心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

问题 2 答案解析：C
急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

问题 3 答案解析：D
对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

第9题：

男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

第10题：

患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

B、监测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常规

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胰腺炎B

题目

参考答案和解析

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