女。70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400--600ml。最可能的原因是A.肝脏功能

题目

女。70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400--600ml。最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅

参考答案和解析
正确答案:E
胆道探查术后放置T管的主要目的是胆道减压引流、预防术后胆漏、作为支撑预防胆管狭窄及术后经T管拔除后窦道处理胆道残余结石。T管每天引流液很多时,首先考虑胆总管下端不通畅。
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第1题:

胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除

T管的时间最短为

A.术后8天

B.术后10天

C.术后12天

D.术后14天

E.术后18天


正确答案:D
25.答案[D] 解析:T管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁.支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流胆汁出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除,一般至少在2周以后,拔管太早,因窦道尚未形成,容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎。

第2题:

胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是

A、引流残余结石

B、支撑胆道

C、引流胆汁

D、预防出血

E、引流渗出液


参考答案:ABC

第3题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊


115.答案:B

【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

116.答案:D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。


第4题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天

答案:B
解析:
保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

第5题:

胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。

A、出现肛门排气即可拔管

B、通常术后2周才考虑拔管

C、胆汁引流量必须明显减少

D、拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热

E、经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留


参考答案:A

第6题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第7题:

如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是

A.胆囊造口

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.胆囊切除+胆总管探查

E.单纯胆囊切除术


正确答案:B

第8题:

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,胆总管扩张,宜采用( )

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管T管引流术

D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术


正确答案:E

第9题:

女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400~600ml,最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅


正确答案:C
成人每日的胆汁分泌为800~1200ml,术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复饮食后每日约600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml(此时在10~14天左右)如每日引流量超过1200ml则为引流过量,引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。

第10题:

男性,65 岁,患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石,并放置T 管引流,术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石,可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是

A.术后2 周
B.术后4 周
C.术后6 周
D.术后8 周

答案:C
解析:

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