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患者，女，32岁。原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。妇科检查：子宫大小

题目

患者，女，32岁。原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应首先考虑的诊断为

A、慢性盆腔炎

B、结核性盆腔炎

C、盆腔子宫内膜异位症

D、双侧输卵管卵巢囊肿

E、卵巢癌

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相似问题和答案

第1题：

30岁，不孕，进行性痛经4年，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径5cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述何种诊断（）

A慢性盆腔炎

B结核性盆腔炎

C子宫内膜异位症

D双侧输卵管卵巢囊肿

E卵巢癌


C
略

第2题：

32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛．经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.盆腔子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

答案：C
解析：
本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕．与继发痛经无大关系。

第3题：

32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1~2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.盆腔子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

答案：C
解析：
[考点]子宫内膜异位症的诊断
[分析]本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双低韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

第4题：

32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断（）
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.盆腔子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌


答案：C
解析：
[考点]子宫内膜异位症的诊断
[分析]本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

第5题：

患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症

答案：A
解析：
子宫腺肌病主要表现是经量增多，痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束，子宫里均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，故D不正确。子宫内膜异位表现为原发性痛经进行性加重，盆腔有触痛性结节，E不正确。子宫肌瘤的典型表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，腹部扪及肿块，长期月经过多导致继发性贫血，故A正确。

第6题：

32岁女性，原发不‘孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2d开始下腹痛、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A．结核性盆腔炎

B．慢性盆腔炎

C．盆腔子宫内膜异位症

D．双侧输卵管卵巢囊肿

E．卵巢癌


正确答案：C
解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。

第7题：

女,27岁,不孕,进行性痛经5年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿,欠活动;阴道后穹隆处有紫蓝色结节,双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征,应考虑下述哪种诊断

A、慢性盆腔炎

B、结核性盆腔炎

C、子宫内膜异位症

D、双侧输卵管卵巢囊肿

E、卵巢癌


参考答案：C

第8题：

患者，女，33岁，继发性痛经5年。妇科检查：子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是

A．经期延长

B．经量增多

C．不孕

D．性交痛

E．月经稀发


正确答案：E

第9题：

患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫肉瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症


参考答案：A

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