某男,66岁,已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,咳嗽,气促,

题目

某男,66岁,已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,咳嗽,气促,喉中痰涎壅盛。现症见:呼吸气促困难,喉中痰鸣,呜声如吹哨笛,咯痰黏腻难出,喘急胸满,胸部憋塞,但坐不得卧,无发热恶寒,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑。查体:T:36.9℃P:75次/分R:23次/分BP:135/80mmHg.肺部叩之呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音。检查:血液检查:嗜酸性粒细胞增多;痰液检查:涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

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第1题:

气胸()

A发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降

E突起胸痛、气促、咳嗽


E

第2题:

患者男性,21岁,3年前曾患过敏性鼻炎,每逢秋季就打喷嚏,流鼻涕。昨日外出游玩后出现呼吸气促,发作前自觉耳鼻发痒,咳嗽痰白量多,喉中哮鸣有声,苔白后,脉滑

最适宜选用( )

A.射干麻黄汤加减
B.三子养亲汤加减
C.定喘汤加减
D.平喘固本汤加减

答案:B
解析:

第3题:

患者男性,21岁,3年前曾患过敏性鼻炎,每逢秋季就打喷嚏,流鼻涕。昨日外出游玩后出现呼吸气促,发作前自觉耳鼻发痒,咳嗽痰白量多,喉中哮鸣有声,苔白后,脉滑

未经过治疗,一周后身热面赤,咳喘,咯痰转黄,口苦口渴,苔黄,治法为( )

A.宣肺散寒,化痰平喘
B.祛风涤痰,降气平喘
C.解表宣肺,清化热痰
D.清热宣肺,化痰平喘

答案:D
解析:

第4题:

患者男性,21岁,3年前曾患过敏性鼻炎,每逢秋季就打喷嚏,流鼻涕。昨日外出游玩后出现呼吸气促,发作前自觉耳鼻发痒,咳嗽痰白量多,喉中哮鸣有声,苔白后,脉滑

宜诊断为( )

A.虚哮
B.风痰哮
C.寒哮
D.热哮

答案:B
解析:

第5题:

李某,男性,23岁。反复发作气急痰鸣8年余。半小时前感寒后,自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。现症见:喉中痰涎壅盛,声如拽据,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,面色青黯,舌苔厚浊,脉滑实。其治疗应首选的方剂是

A.苏子降气汤
B.定喘汤
C.三子养亲汤
D.二陈平胃散
E.桑白皮汤

答案:C
解析:

第6题:

患者男性;18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是

A.加强锻炼身体
B.常规应用抗生素
C.限制水分摄入
D.对症护理
E.积极参加公共活动,放松心情

答案:D
解析:

第7题:

哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻壅,流涕,咽部憋壅等症状者,多属哪种证型

A、风痰哮证

B、冷哮证

C、热哮证

D、虚哮证

E、喘脱危证


参考答案:A

第8题:

李某,男性,23岁。反复发作气急痰鸣8年余。半小时前感寒后,自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。现症见:喉中痰涎壅盛,声如拽据,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,面色青黯,舌苔厚浊,脉滑实。其治疗应首选的方剂是

A、苏子降气汤

B、定喘汤

C、三子养亲汤

D、二陈平胃散

E、桑白皮汤


参考答案:C

第9题:

病例摘要:吴某,男,45岁,已婚,农民。2013年10月29日初诊。半年前出现喉中痰涎壅盛,鸣声如吹哨笛。现症:喘急胸满,但坐不得卧,咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮证。中医证型诊断:风痰哮证。中医辨病与辨证依据:以喉中痰涎壅盛,鸣声如吹哨笛为主症,辨病为哮证。现症见喘急胸满,但坐不得卧,咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实,辨证为风痰哮证。痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘,喘未必兼哮。哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的独立性疾病;喘是指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:祛风涤痰,降气平喘。方剂名称:三子养亲汤加减。药物组成、剂量及煎服法:炒白芥子9g,炒紫苏子9g,炒莱菔子9g,麻黄6g,杏仁10g,僵蚕9g,厚朴6g,半夏6g,陈皮6g,茯苓6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。