患告男性,57岁,盲肠癌行Miles手术。术后10大,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造检查:肠壁 浅红色－

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.HaItmann手术

B.Dixon手术

C.Miles手术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术

患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛，腹胀，停止排期排便。患者目前最可能的诊断是（ ）A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（ ）A、腹部CT检查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术

B、腹部CT检查，行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗

D、腹部CT检查，切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括（ ）A、造口旁疝原位修补：组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补：腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（ ）A、手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早

B、手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单，易于推广

E、手术经济，费用低，易于被患者接受

F、原位修补，减少创伤

男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是

A、造口肠段血运障碍

B、吻合口瘘

C、肠粘连

D、造口狭窄

E、造口脱垂

患者男性，57岁，直肠癌Miles术术后10天。患者出现腹胀、恶心，造瘘口检查肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是

A．造口肠断血运障碍

B．吻合口瘘

C．肠粘连

D．造口狭窄

E．便秘

男性，58岁，直肠癌根治术后3年，肛门停止排气排便3天，腹部膨隆。B超示直肠癌复发，盆腔广泛转移。该病人的手术方式是A、横结肠造瘘术

B、Miles术

C、Dixon术

D、直肠复发性肿块切除

E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除

该病人属于A、机械性完全性肠梗阻

B、机械性不完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、肠扭转

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A、造口肠段血运障碍

B、吻合口瘘

C、肠粘连

D、造口狭窄

E、便秘

患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等

提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液

B、水温控制在37～40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.便秘