以下对该患者的护理诊断哪项不妥A．疼痛B．体温过高C．营养失调D．知识缺乏E．有皮肤完整性受损的危险

题目

以下对该患者的护理诊断哪项不妥

A．疼痛

B．体温过高

C．营养失调

D．知识缺乏

E．有皮肤完整性受损的危险

参考答案和解析

正确答案：D
答案：D
【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为D。

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第1题：

此病人术前最重要的护理诊断是查看材料

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.有外伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调：低于机体需要量

正确答案：E
病人身高1．75m，体重50kg，存在中度营养不良。

第2题：

以下对该患者的护理诊断不妥的是查看材料

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案：D
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。

第3题：

该患儿最主要的护理问题是

A.腹泻

B.体温过高

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

正确答案：A
患儿因添加辅食不当发生腹泻，大便6～10次／天，故腹泻为首要的护理问题。

第4题：

护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

B．有皮肤完整性受损的危险

C．体液过多

D．组织灌注量改变

E．营养失调：低于机体需要量

正确答案：D

第5题：

患儿最主要的护理诊断是( )

A．营养失调

B．知识缺乏

C．皮肤完整性受损

D．体温过低

E．有感染的危险

正确答案：D

第6题：

患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.有感染的危险

D.相关知识缺乏

E.思维过程改变

正确答案：B

第7题：

该患者最应注意的护理问题是（）

A．有皮肤完整性受损的危险

B．体温过高

C．潜在并发症：脑疝

D．有受伤的危险

E．疼痛：头痛

正确答案：C

第8题：

目前该患者主要的护理问题是

A.活动无耐力

B.知识缺乏

C.疼痛

D.营养失调

E.气体交换受损

正确答案：C
根据患者的I临床表现可判断目前该患者的主要护理问题是疼痛。

第9题：

该患者目前的护理诊断为

A．体温过高

B．疼痛

C．皮肤完整性受损

D．便秘

E．个人应对无效

正确答案：B

第10题：

以下对该患者的护理诊断不妥的是

A．疼痛

B．体温过高

C．营养失调

D．知识缺乏

E．有皮肤完整性受损的危险

以下对该患者的护理诊断哪项不妥A.疼痛B.体温过高C.营养失调 D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危

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