患者男,45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色紫绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识
第1题:
患者,女,42岁,被车撞伤,主诉胸部剧痛,并有胸闷,呼吸困难,发绀,胸片示左第2~7肋多根多处骨折,未见明显胸腔积液积气,患者发生呼吸衰竭的最主要原因是()
A.失血性休克
B.广泛皮下气肿
C.胸痛限制呼吸运动
D.大片胸壁反常呼吸运动
E.肺部急性感染
第2题:
A.气胸
B.血胸
C.多根多处肋骨骨折
D.胸腹联合伤
E.胸壁软组织损伤
第3题:
46.患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)
A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促
B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢
D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢
E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促
答案:E
解析:入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是血压下降,脉搏细速,呼吸急促。
第4题:
第5题:
患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是
A、有无反常呼吸运动
B、进行胸部挤压试验
C、气管有无移位
D、呼吸音是否减弱
E、血压、脉搏、呼吸变化
第6题:
护理颅脑损伤的病人,下列哪项最重要( )
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.意识
第7题:
男性,2日岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是
A.胸部呼吸运动是否对称
B.血压、脉搏、呼吸数据变化
C.腹式呼吸消失
D.胸腹部开放性损伤
E.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
第8题:
护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
第9题:
患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是
A、意识
B、心率
C、呼吸
D、血压
E、精神状况
第10题: