患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素

题目

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等

B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩

C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状

D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸

E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L

用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压

B、尿相对密度和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钙、磷

患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液

B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

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相似问题和答案

第1题：

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。

A中心静脉压

B尿相对密度和尿渗透压

C血钾、钠及尿素氮

D阴离子间隙

E血钾和血钠

C
略

第2题：

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）

A快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液

B静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

D低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

E低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

E
略

第3题：

A.乳酸性酸中毒
B.水中毒
C.低血糖
D.酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

女，18岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。该患者诊断为

答案：D

解析：

第4题：

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。拟用公式计算病人有效渗透压，应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿比重和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血钾、钠

正确答案：E
略

第5题：

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压

B、尿相对密度和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾和血钠

如患者的血钠为162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C、静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

D、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

E、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第6题：

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是A、中心静脉压

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾，钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

如患者血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第7题：

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

正确答案：C
略

第8题：

患者，女，68岁。因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

如患者血钠为162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第9题：

患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于()

A.高血压合并糖尿病

B.低血糖昏迷

C.休克并发意识障碍

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol／L。疑为高渗性高血

题目

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