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患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是

题目
患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是

A、达那唑口服

B、中药活血化瘀

C、静脉点滴青霉素

D、系统抗结核治疗

E、开腹探查术

参考答案和解析
参考答案：D
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相似问题和答案

第1题：

女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm／h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎
C、化脓性输卵管炎
D、宫腔粘连
E、生殖器结核

答案：E
解析：
红细胞沉降率正常参考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）0-12mm/h。魏氏法：M（男）0-15mm/hF（女）0-20mm/h，如果实验室检查超过上述正常值，辅以临床表现可以考虑为生殖器结核。

第2题：

女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm／h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症
B、化脓性输卵管炎
C、宫腔粘连
D、生殖器结核
E、慢性盆腔炎

答案：D
解析：
1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的85％～95％，多为双侧性，外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎；有的输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。
2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多；晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会使月经量过少。

第3题：

患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，红细胞沉降率30mm/1h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项

A.丹那唑口服
B.中药活血化瘀
C.静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗
E.开腹探查术

答案：D
解析：

第4题：

患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是

A.丹那唑口服

B.中药活血化瘀

C.静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗

E.开腹探查术


正确答案：D

第5题：

32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3cmX2cmX3cm肿物，轻压痛(+)，血沉l小时30mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.化脓性输卵管炎

D.宫腔粘连

E.生殖器结核


正确答案：E
略

第6题：

32岁，妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×2cm×3cm的肿物，轻压痛(+)，血沉30cm／1小时，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第7题：

女,32岁,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,两侧宫旁组织增厚,左侧有3cm×3cm×2cm的肿物,轻度压痛。血沉1小时30mm,取子宫内膜时发现宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。应考虑为

A、子宫内膜异位症

B、慢性盆腔炎

C、化脓性输卵管炎

D、宫腔粘连

E、生殖器结核


参考答案：E

第8题：

32岁妇女,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查:子宫缩小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛,血沉30mm／小时。刮宫活检发现宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。诊断是

A、慢性盆腔炎

B、子宫内膜异位症

C、化脓性输卵管炎

D、宫腔粘连

E、生殖器结核


参考答案：E

第9题：

女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症

B、慢性盆腔炎

C、化脓性输卵管炎

D、宫腔粘连

E、生殖器结核


答案：E

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