患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。

题目
患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。

请问换药后病情加重的原因是
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯巴比妥诱导了肝药酶,加速苯妥英钠代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
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第1题:

患儿,9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,人院,最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D

第2题:

下列关于苯妥英钠的说法错误的是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:A
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第3题:

患者,女,10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月,因疗效不佳3日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。其原因可能为

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对大发作无效

C.苯妥英钠剂量过大而中毒

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢


正确答案:D

第4题:

患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。请问换药后病情加重的原因是A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯巴比妥诱导了肝药酶,加速苯妥英钠代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

下列叙述中,属于苯妥英钠的不良反应的是A、二重感染

B、牙釉质发育不全

C、齿龈增生

D、麻黄碱

E、灰婴综合征


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第5题:

根据下面资料,回答下列各题。 患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D
该患儿的癫痫强直一阵挛性发作治疗选用苯巴比妥不理想,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等,没有锥体外系反应。故76题选E。

第6题:

该患者出现病情加重的原因可能是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:D
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第7题:

根据下列材料,请回答下列各题: 患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直一阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。

第8题:

女童,11岁。因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重。原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案:D

第9题:

患儿,女,9岁,其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院,最可能的原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案:D

第10题:

患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


正确答案:D
苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

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