患者,女性,58岁,医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

题目
患者,女性,58岁,医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

护士作采集标本的指导,要求患者复述。复述不正确,提示护士要重复讲解的是
A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口
B.留取30ml中段尿液
C.然后将尿液排入无菌容器内
D.膀胱排空前停止采集尿液
E.标本立即送检
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第1题:

患者,女性,45岁,医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验

护士作采集标本的指导,要求患者复述。复述不正确,提示护士要重复讲解的是A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口

B.留取30ml中段尿液

C.然后将尿液排入无菌容器内

D.膀胱拍空前停止采集尿液

E.标本立即送检

以下菌落计数,应使用抗生素治疗的是A.菌落计数=103/ml

B.菌落计数=106/ml

C.菌落计数=103/ml

D.菌落计数=103/ml

E.菌落计数=104/ml

患者确诊为肾盂肾炎,给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导,患复述时提醒护士需要再次讲解的是A.治疗后复查菌尿转阴即为见效

B.用药后尿检(一)仍需用药3—5d

C.停药后再复查尿常规(一)即为痊愈

D.出现眩晕应立即停用庆大霉素

E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C

第2题:

18岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治

A.取清洁中段尿作培养和药敏试验后,给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B.取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C.取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

D.取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案


正确答案:A
解析:该例是急性肾盂肾炎,在尿路感染中,革兰阴性杆菌是最常见的致病菌,故在还没有尿培养结果时,应选用革兰阴性杆菌有效的药物治疗 14天。尿细菌培养和药敏需要一定时间出结果。对急性感染患者不能待报告后决定给药方案。

第3题:

患者,女性,40岁,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不正确的是

A、采集前清洁外阴,苯扎溴铵消毒尿道口

B、弃去前段尿液

C、尿液排尽前停止采集尿液

D、将尿液排到清洁干燥容器内

E、标本立即送检


参考答案:D

第4题:

患者,女性,37岁,因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。

中段尿培养的结果中,具有临床意义的是
A.细菌数10/ml
B.细菌数10/ml
C.细菌数105/ml
D.细菌数10/ml
E.细菌数10/ml

答案:B
解析:

第5题:

患者,女性,58岁,医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

患者确诊为肾盂肾炎,给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导,患者复述时提示护士需要再次讲解的是
A.治疗后复查菌尿转阴即为见效
B.用药后尿检(-)仍需用药3~5天
C.停药后再复查尿常规(-)即为痊愈
D.出现眩晕应立即停用庆大霉素
E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

答案:C
解析:

采集方法:采集清洁中段尿,最好留取早晨清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿排去,中段尿约10~20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中,立即送检。故D选项错误。
菌落≥105/ml即可诊为尿路感染,既使用抗生素治疗。
急性肾盂肾炎是可以达到临床治愈的,其临床症状消失为治愈标准。故护士需要再次讲解的是C选项。

第6题:

女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎反复发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核


参考答案:C

第7题:

29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治:

A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

答案:A
解析:

第8题:

29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?

A、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C、 取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案

D、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

E、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天


答案:A

第9题:

患者,女性,26岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于

A.10/ml
B.10/ml
C.10/ml
D.10/ml
E.10/ml

答案:D
解析:
临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义:菌落计数≥10/ml有意义,10~10/ml可疑阳性,<10/ml可能污染。

第10题:

尿路感染给予抗菌药物前留取,做细菌培养及药敏试验。()

  • A、前段尿
  • B、中段尿
  • C、末段尿
  • D、静脉血

正确答案:B

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