王某，女，53岁，出现失眠半年余。如今不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。此病证的治法是( )A.补益心脾，养血安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴降火，交通心肾 D.温补心阳，安神定悸 E.通阳泄浊，豁痰清心

题目

王某，女，53岁，出现失眠半年余。如今不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。此病证的治法是( )

A.补益心脾，养血安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴降火，交通心肾
D.温补心阳，安神定悸
E.通阳泄浊，豁痰清心

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第1题：

症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。可选用的治法、方药有

A、朱砂安神丸

B、养血安神丸

C、健脾养心

D、归脾丸

E、滋阴养血

参考答案：CD

第2题：

病例摘要：孙某，女48岁，已婚，农民。2013年2月16日初诊。患者半年前出现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘。现症：神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心脾两虚。中医辨病与辨证依据：以多梦易醒，心悸健忘为主症，辨病为不寐。现症见神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，辨证为心脾两虚。脾虚血亏，心神失养，神不安舍。中医病证鉴别：不寐与一时性失眠有相似之处。一时性失眠有明显的诱因，如饮食不消，压力太大等，失眠症状持续时间较短，且无其他不适，不属病态。心脾两虚之不寐，持续时间较长，且有食欲不振，头晕乏力，肢倦神疲等表现。治法：补益心脾，养血安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法：白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，人参6g，木香6g，甘草3g，当归9g，远志6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第3题：

王某，女，53岁，出现失眠半年余。如今不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。此病证的治法是( )

A、补益心脾，养血安神

B、补血养心，益气安神

C、滋阴降火，交通心肾

D、温补心阳，安神定悸

E、通阳泄浊，豁痰清心

参考答案：A

第4题：

症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。可选用的治法、方药有

A.朱砂安神丸
B.北芪五加片
C.补益心脾
D.眠安宁口服液
E.滋阴养血

答案：B,C,D

解析：

症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。属于不寐心脾两虚证。应当补益心脾，养血安神。方药归脾汤、北芪加五片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

第5题：

某女，36岁。入睡困难，睡后易醒，心悸健忘，腹胀便溏，神疲食少，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。
根据患者的临床表现，其治法是

A.疏肝解郁
B.清肝利胆
C.宣肺清热
D.健脾养心
E.滋补肾阴

答案：D

解析：

患者的诊断为不寐，病变部位在心脾，辨证为心脾两虚证，治宜健脾养心。

第6题：

患者,女,49岁,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。医生诊断为不寐证,其中医证候是()。

A、气滞血瘀

B、肝阳上亢

C、心脾两虚

D、痰气郁结

E、肝脾不调

答案：C

第7题：

某女，36岁。入睡困难，睡后易醒，心悸健忘，腹胀便溏，神疲食少，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。
根据脏腑辨证，患者的病变部位是

A.心肺
B.心肾
C.心胆
D.心肝
E.心脾

答案：E

解析：

心病的辨证要点是心悸怔忡，心烦心（胸）痛，失眠多梦，健忘。脾病的辨证要点是腹胀，便溏，纳差，倦怠。肺病的辨证要点是咳痰，咳嗽，喘息。肝病的辨证要点是胸胁、少腹、乳房胀痛，急躁易怒，善太息，生气后症状加重，脉弦。肾病的辨证要点是腰膝酸软疼痛，耳、齿、发疾病。

第8题：

患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是

A．归脾汤

B．龙胆泻肝汤

C．黄连温胆汤

D．六味地黄丸合交泰丸

E．安神定志丸合酸枣仁汤

正确答案：A
根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神，选用归脾汤加减。

第9题：

某女，36岁。入睡困难，睡后易醒，心悸健忘，腹胀便溏，神疲食少，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。
根据八纲辨证，患者属于

A.表证
B.虚证
C.寒证
D.实证
E.热证

答案：B

解析：

阴阳是八纲辨证的总纲，阳证包括实证、热证、表证；阴证包括虚证、寒证、里证。患者没有明显的寒热表现，不能用寒热辨证；没有发热恶寒，脉浮，可以排除表证；实证是以邪气盛为主，而正气不虚，患者有神疲倦怠，舌淡脉无力，实证可以排除。

第10题：

症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便搪，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。可选用的治法、方药有

A.朱砂安神丸
B.养血安神丸
C.健脾养心
D.归脾丸
E.滋阴养血

答案：C,D

解析：

本题所述表现应诊为不寐，辨证属心脾两虚证，故治法宜健脾养心，选用归脾丸。A．答案朱砂安神丸适用于心火炽盛证所致不寐；E．答案滋阴养血、B．答案养血安神丸为阴血亏虚所致不寐的治法、用药。

王某，女，53岁，出现失眠半年余。如今不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。此病证的治法是( )

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