男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是A.低钙 B.高钾高氯 C.高钙 D.高钠高氯 E.低钾低氯

题目

男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是

A.低钙
B.高钾高氯
C.高钙
D.高钠高氯
E.低钾低氯

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第1题：

男,38 岁,反复上腹痛 5 年,加重 1 个月,伴呕吐大量宿食 5 天,该患者最可能出现的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高氯血症

【参考答案】B

第2题：

患者男,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含有隔日宿食,该患者最可能发生的并发症是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌症

E、肝性脑病

参考答案：C

第3题：

患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

参考答案：C

第4题：

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

下列哪项不符合该患者实际情况
A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒

答案：B

解析：

4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

第5题：

男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是：

A.钾

B.钙

C.镁

D.磷

E.铜

正确答案：A

第6题：

男性,61岁,以"反复呕吐、腹痛10天"主诉入院,呕吐多发生在下午和晚间,呕吐量大,一次可达1000~2000ml,呕吐物中含大量宿食,呕吐后患者自觉症状缓解。入院后经检查提示,该患者为胃窦癌。该患者可能出现哪些电解质平衡紊乱( )

A、低渗性脱水、低钾血症

B、低渗性脱水、高钾血症

C、等渗性脱水、低钾血症

D、等渗性脱水、高钾血症

E、高渗性脱水、低钾血症

参考答案：A

第7题：

男，28岁，反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴少尿，最可能的电解质失衡种类是

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性碱中毒

C.低钾低氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低氯低镁性酸中毒

正确答案：C
患者严重呕吐，胃液丧失过多，导致大量H+丢失，K+也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。

第8题：

某男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 ( )

A．高血钙

B．低血钾

C．低血镁

D．高血钾

E．高血钠

正确答案：B
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

第9题：

男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠

正确答案：B
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

第10题：

男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症

答案：C

解析：

男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是

题目

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