患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患

题目
多选题
患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。下一步治疗原则为()
A

抗炎

B

禁食水

C

胃肠减压

D

纠正水、电解质紊乱

E

纠正酸碱平衡失调

F

立即手术

参考答案和解析
正确答案: D,C
解析: 暂无解析
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第1题:

胃溃疡腹痛的特点

A.上腹部饥饿痛,进餐后不缓解

B.上腹部饥饿痛,进餐后缓解

C.进餐前上腹痛,进餐后不缓解甚至加重

D.上腹部饥饿痛,服制酸药后缓解

E.上腹部持续性胀痛,与饮食无关


正确答案:C

第2题:

患者男,41岁,职业司机,间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春季为重,3天前上腹胀痛加重,伴有反酸,嗳气。患者吸烟16年,平均20支/天,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡收入院”患者经治疗后病情好转,出院时应特别强调A、睡前进餐补充夜间能量消耗

B、制订戒烟计划,坚持戒烟

C、增加工作时间,转移对病情的关注

D、症状好转后可自行停药

E、饮食上无任何禁忌

该患者饮食护理中,应尽量避免A、进餐时细嚼慢咽

B、定时定量进餐

C、餐间零食和睡前进食

D、症状加重时以面食为主

E、少食多餐


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

十二指肠溃疡的腹痛特点是()。

A.上腹部饥饿痛,进餐后不缓解

B.上腹部饥饿痛,进餐后缓解

C.进餐后上腹痛,进餐后不缓解甚至加重

D.上腹部饥饿痛,服制酸药后不缓解

E.上腹部持续性腹痛,与饮食无关


参考答案:B

第4题:

胃溃疡的疼痛特点多为()

  • A、餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解
  • B、餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
  • C、饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
  • D、空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解
  • E、进餐后立即上腹痛,逐渐缓解

正确答案:A

第5题:

患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()

  • A、与组胺竞争H2-受体
  • B、抑制H+-K+-ATP酶
  • C、防止氢离子回渗
  • D、抑制迷走神经
  • E、根除幽门螺杆菌

正确答案:B

第6题:

患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音(+)

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:F


问题 4 答案:A


问题 5 答案:BC

第7题:


患者男,41岁,职业司机,间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春季为重,3天前上腹胀痛加重,伴有反酸,嗳气。患者吸烟16年,平均20支/天,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡收入院”

该患者饮食护理中,应尽量避免
A.进餐时细嚼慢咽
B.定时定量进餐
C.餐间零食和睡前进食
D.症状加重时以面食为主
E.少食多餐

答案:C
解析:

第8题:

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后1/2~1小时上腹痛至下一餐前缓解

B、空腹、夜间上腹痛,进餐后缓解

C、饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续

D、餐后立即脐周及右下腹痛,排便后缓解

E、进餐后立即上腹痛,而后逐渐缓解


参考答案:B

第9题:

男性,48岁,司机。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查体:上腹可见胃型,振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?


正确答案: (1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透,因为其会加重梗阻

第10题:

柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化?


正确答案: 病人十二指肠溃疡并发了幽门梗阻。

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