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宋某，女，33岁。腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。该病证的治法是

题目
宋某，女，33岁。腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。该病证的治法是

A.散寒温里，理气止痛
B.消食导滞，理气止痛
C.疏肝解郁，理气止痛
D.活血化瘀，和络止痛
E.温中补虚，缓急止痛
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第1题：

腹部剧痛，如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩，辨证为( )

A.寒邪内阻证

B.湿热壅滞证

C.肝郁气滞证

D.瘀血内停证

E.中虚脏寒证


正确答案：D

第2题：

病例摘要：王某，女，58岁，已婚，农民。2015年12月30日初诊。患者2周前腹部手术。2天前出现腹痛疼痛，痛如针刺。现症：腹痛痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外科腹痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：瘀血内停证。中医辨病辨证依据：以腹痛疼痛，痛如针刺为主症，辨病为腹痛。现症见腹痛痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩，辨证为瘀血内停证。瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。中医病证鉴别：内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛多后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按，腹肌紧张等。治法：活血化瘀，和络止痛。方剂名称：少腹逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桃仁9g，红花9g，牛膝9g，川芎6g，赤芍6g，当归9g，生地6g，甘草6g，柴胡6g，枳壳6g，桔梗6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第3题：

宋某，女，33岁。腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。该病证的治法是

A、散寒温里，理气止痛

B、消食导滞，理气止痛

C、疏肝解郁，理气止痛

D、活血化瘀，和络止痛

E、温中补虚，缓急止痛


参考答案：D

第4题：

患者头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属（）

A风湿头痛

B风热头痛

C风寒头痛

D肝阳上亢

E瘀血阻络


E
此四题为头痛的不同证型。瘀血所致者以痛处固定不移、痛如锥刺为特征，故1题选E；感受风寒可见起病急骤，恶风畏寒，遇风尤剧，故2题选C；肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等，故3题应选D；恶风发热、舌红苔黄、脉浮数等属风热袭表的表现，故4题选B。

第5题：

刘某，女，29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。
证属

A．肝阳头痛
B．痰浊头痛
C．瘀血头痛
D．肾虚头痛
E．血虚头痛

答案：C
解析：

第6题：

田某,女。头部外伤史3年,后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫黯,有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。其中医治法是

A、祛风胜湿通窍

B、疏风清热和络

C、养血滋阴，和络止痛

D、活血化瘀，通窍止痛

E、疏风散寒，通络止痛


参考答案：D

第7题：

某男，38岁。头痛经久不愈，痛处固定，痛如针刺，舌质暗，脉涩。中医辨证为瘀血阻络。治宜选用的方剂是

A.通窍活血汤
B.川芎茶调散
C.桑菊饮
D.都梁丸
E.羚角钩藤汤

答案：A
解析：
通窍活血汤是治疗瘀血阻络型头痛的代表方剂。

第8题：

患者，女，35岁，头部外伤后出现头痛，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩，证属( )

A.肝阳头痛

B.痰浊头痛

C.瘀血头痛

D.肾虚头痛

E.风湿头痛


正确答案：C

第9题：

患者腹痛较剧，痛如针刺，痛处不移，经久不愈，舌质紫黯，脉弦或细涩。治当选用

A.良附丸
B.正气天香散
C.桃核承气汤
D.少腹逐瘀汤

答案：D
解析：
上述症状属于腹痛之瘀血内停证。其病机为瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。治宜活血化瘀，和络止痛。其代表方为少腹逐瘀汤。

第10题：

刘某，女，29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属（）

  • A、肝阳头痛
  • B、痰浊头痛
  • C、瘀血头痛
  • D、肾虚头痛
  • E、血虚头痛

正确答案:C

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