主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。

题目
主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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第1题:

5患儿岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题( )

A、右髋关节

B、右膝关节

C、右踝关节

D、右胫骨

E、右股骨


正确答案:A

第2题:

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)()

  • A、反复膝关节穿刺抽液
  • B、使用座便器上厕所
  • C、予COX抑制剂消炎镇痛
  • D、减少上、下楼梯及爬山锻炼
  • E、长期给予抗生素治疗

正确答案:A,E

第3题:

【题干】主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。(2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。(二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第4题:

患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题()

  • A、右膝关节
  • B、右髋关节
  • C、右踝关节
  • D、右股骨
  • E、右胫骨

正确答案:B

第5题:

护理病史记录哪项主诉写得较好()

  • A、昨起胸痛、咳嗽、发热
  • B、咳嗽、气喘反复发作20年,加重3天
  • C、浮肿3天
  • D、右膝关节痛,不红不肿,天冷加剧,行走不便已1周

正确答案:B

第6题:

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)()

  • A、滑膜炎
  • B、关节结核
  • C、痛风性关节炎
  • D、半月板损伤
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第7题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

  • A、立即手术治疗
  • B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
  • C、非甾体类药物治疗
  • D、神经阻滞治疗
  • E、化疗或放疗
  • F、都不正确

正确答案:B

第8题:

简要病史女性,36岁。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累、呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)发生疼痛的关节部位,疼痛性质,有无红肿、活动障碍、关节畸形。(4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰,有无腹痛、腹泻,有无头痛,有无乏力、盗汗,有无皮疹、光过敏、脱发,有无肌痛、肌无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。(2)治疗情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病

第9题:

患者,女性,21岁,咳嗽3个月伴低热,2个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查()。

  • A、右膝CT
  • B、右膝MRI
  • C、血沉
  • D、右膝穿刺抽液,生化检查及细胞培养
  • E、胸部平片及右膝正侧位片

正确答案:E

第10题:

问答题
主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。(2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。(2)了解家族史、过敏史。
解析: 暂无解析