患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:T38.5℃.WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。

题目
患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:T38.5℃.WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。

此感染最可能的来源为
A.其他部位的感染血行扩散至此
B.拔牙创感染造成
C.上颌结节阻滞麻醉污染造成
D.局部淋巴结炎造成
E.拔牙时创伤造成的创伤性感染
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第1题:

(共用题干)患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除上残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查: T 38.50℃,WBC 16×109/L,中性粒细胞 78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显

此患者的临床诊断最有可能为

A.翼颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咽旁间隙感染

E.拔牙创感染


正确答案:B
上颌结节传导阻滞麻醉时,穿刺可导致颞下间隙医源性感染。

第2题:


患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

此患者如行口外切开引流,切口应选在
A.颌后窝
B.下颌角下后方至颌下区
C.颧弓上方
D.颧弓下方
E.下颌角后方

答案:B
解析:

第3题:

中年女性,在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除 残根,术后第三天,患者出现全身发热,右咽侧疼痛,随即出现张口受限,吞咽疼痛,化验检查,白细胞15×109/L,该患者发生了( )。

A.下牙槽神经损伤

B.翼内肌痉挛

C.拔牙创口感染

D.嚼肌痉挛

E.翼颌间隙感染


正确答案:E

第4题:


患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

此患者的临床诊断最有可能为
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染

答案:A
解析:

第5题:

患者,男,25岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上6残根。4天前出现右侧面深区域疼痛,开口困难,发热,白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合,右上颌结节外方前庭沟饱满,压痛明显。此患者最可能的临床诊断为

A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染

答案:B
解析:

第6题:

患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右侧深方疼痛,开口困难,发热,检查:T38.5℃,WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显此患者的临床诊断最有可能为

A.翼颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咽旁间隙感染

E.拔牙创感染


正确答案:B
上颌结节传导阻滞麻醉时,穿刺可导致颞下间隙医源性感染。

第7题:


患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

此感染最可能的来源为
A.其他部位感染血行扩散至此
B.拔牙创感染造成
C.下牙槽神经阻滞麻醉污染造成
D.局部淋巴结炎造成
E.拔牙时创伤造成的创伤性感染

答案:C
解析:

第8题:

女性32岁,在右侧下牙槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉下拔除残根。术后第3天患者出现全身发热,右咽侧疼痛,随即出现张口受限。吞咽疼痛。检查,面部无肿胀,张口度1指,拔牙创无红肿及异常分泌物,白细胞13×109/L (13000/mm3),这种情况诊断最可能的是

A.翼内肌痉挛

B.嚼肌痉挛

C.嚼肌间隙感

D.拔牙创感染

E.翼颌间隙感染


正确答案:E
此患者表现已排除拔牙创及咬肌间隙感染可能性,而翼下颌传导麻醉是在翼颌间隙进行,患者吞咽疼痛,咽侧压痛故最大可能是翼颌间隙感染。

第9题:


患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

切开后引流物为黄色黏稠脓液,常提示为何种细菌感染
A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.混合性感染
D.大肠埃希菌
E.绿脓杆菌

答案:B
解析:

第10题:


患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

如局部脓肿形成,其切开部位应选在
A.上颌结节后外方前庭沟
B.左下6颊侧前庭沟
C.翼下颌韧带内侧
D.翼下颌韧带外侧
E.咽旁黏膜

答案:D
解析:

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