患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生

题目
患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
参考答案和解析
答案:A
解析:
根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。
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相似问题和答案

第1题:

患者女性,55岁,十二指肠壶腹部溃疡病史10年,3d前上腹胀痛加重,出现呕吐,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,该患者的确诊有赖于

A.上消化道造影

B.胃镜

C.胃电图

D.血管造影

E.腹部CT


正确答案:B

第2题:

患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、慢性胃炎
B、胃溃疡伴幽门梗阻
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、胃癌

答案:C
解析:
根据题干描述,该患者疼痛特点,考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

第3题:

患者,男性,52岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生( )

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒


参考答案:A

第4题:

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

  • A、进食-疼痛-缓解
  • B、疼痛-进食-缓解
  • C、疼痛-进食-加重
  • D、疼痛-排便-缓解
  • E、疼痛-排便-加重

正确答案:B

第5题:

患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病()

  • A、胃癌
  • B、幽门梗阻
  • C、溃疡性穿孔
  • D、溃疡性出血
  • E、慢性胃炎
  • F、肝炎
  • G、直肠癌

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

该患者不宜做的检查是
A.上消化道造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃电图

答案:A
解析:
患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

第7题:

患者女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部B型超声
  • C、立位腹部透视
  • D、胃镜
  • E、MRI

正确答案:D

第8题:

某患者,女性,42岁,反复上腹痛伴反酸10余年,近来疼痛加重,服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部压痛,有振水音。

以下哪项治疗是不正确的 ( )

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.山莨菪碱


正确答案:E

第9题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

  • A、腹部B超
  • B、上消化道气钡双重造影
  • C、腹部MRI
  • D、胃肠减压后内镜检查
  • E、腹部CT

正确答案:D

第10题:

单选题
患者女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()
A

腹部CT

B

腹部B型超声

C

立位腹部透视

D

胃镜

E

MRI


正确答案: A
解析: 幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。