某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。诊断为：自发性气胸。对该患者的下列处理措施中，首要的是A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B.使用糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.开放静脉通道 E.给予高浓度吸氧

题目

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。诊断为：自发性气胸。对该患者的下列处理措施中，首要的是

A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧

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第1题：

某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

A．自发性气胸

B．肋间神经痛

C．胸腔积液

D．腹水

E．肋骨骨折

正确答案：A
答案：A 【解析】COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

第2题：

患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A．自发性气胸

B．肋间神经痛

C．胸腔积液

D．肋骨骨折

E．腹水

正确答案：A
COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

第3题：

某患者，45岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.膈下脓肿

D.腹水

E.肋骨骨折

正确答案：A
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第4题：

患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了A、阻塞性肺气肿

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、肺不张

下列对该患者的处理措施中，首要的是A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

B、使用糖皮质激素

C、静点氨茶碱

D、开放静脉通道

E、给予高浓度吸氧

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第5题：

自发性气胸临床上主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状,胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第6题：

某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A:肋间神经痛

B:胸腔积液

C:肋骨骨折

D:腹水

E:自发性气胸

正确答案：E
解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。

第7题：

患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

A.自发性气胸

B.哮喘持续状态

C.肺栓塞

D.肺水肿

E.肺不张

正确答案：A
略

第8题：

A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

B、使用糖皮质激素

C、静点氨茶碱

D、开放静脉通道

E、给予高浓度吸氧

参考答案：A

第9题：

慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）。

正确答案：A

第10题：

某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了A、阻塞性肺气肿

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、肺不张

下列对该患者的处理措施中，首要的是A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

B、使用糖皮质激素

C、静点氨茶碱

D、开放静脉通道

E、给予高浓度吸氧

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

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