患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。

题目
患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。

造成该事件的最主要原因是( )
A.病房环境过于昏暗
B.护士没有升起床挡
C.护士没有进行健康教育
D.没有安排家属陪护
E.没有安排专人24小时陪护
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第1题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。人院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
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第2题:

患者女,62岁,晨起发现右侧肢体麻木无力,次日病情加重,又出现言语不清,既往有高血压病史6年,头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A、TIA

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、SAH


正确答案:C

第3题:

患者,女,76岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫人院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨l时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是

A.病房灯光过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护


正确答案:B
护理质量缺陷是指在护理活动中,出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷,包括护理事故、护理差错、护理投诉等。在护理安全管理中,要本着预防第一的原则,做好环节安全的管理,建立健全护理不良事件上报制度和流程,提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。

第4题:

属于护理一般差错的是( )

A.无过错输血感染导致不良后果的

B.护士没有按规定的时间执行医嘱

C.因护士值班巡视不够,患者坠床,造成下肢骨折

D.护士值夜班睡觉

E.护士在执行医嘱的过程中,疏忽三查八对的原则,发错口服药,但没有给患者造成不良后果


正确答案:E

第5题:

(116~ll7共用题干) 患者,女性,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg上下,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。 116、社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是

A.家庭环境的改建

B.遵医嘱服药

C.常见并发症的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育


正确答案:D

第6题:

患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度,该事故属于( )A、医嘱差错

B、一级医疗事故

C、二级医疗事故

D、三级医疗事故

E、护理差错

造成该事件的最主要原因是( )A、病房环境过于昏暗

B、护士没有升起床挡

C、护士没有进行健康教育

D、没有安排家属陪护

E、没有安排专人24小时陪护


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅


正确答案:E

第8题:

患者,女,58岁。因急性心肌梗死入院。病区护士所进行的护理措施不包括

A.测量生命体征

B.将患者安置在抢救室

C.将备用床改为麻醉床

D.做好护理记录

E.配合医生进行抢救


正确答案:C
对于需急诊手术患者才应备好麻醉床。

第9题:

患者,男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
脑出血它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。患者数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

第10题:

患者女,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者造成的伤害程度,该事故属于A、医嘱差错

B、一级医疗事故

C、二级医疗事故

D、三级医疗事故

E、护理差错

造成该事件的最主要原因是A、病房环境过于昏暗

B、护士没有升起床栏

C、护士没有进行健康教育

D、没有安排家属陪护

E、没有安排专人24小时照护


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

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