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患者，女性，43岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为3×10/L，血小板为70×10/L。根据情况，护士应采取的护理措施是

题目
患者，女性，43岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为3×10/L，血小板为70×10/L。根据情况，护士应采取的护理措施是

A.立即停药
B.及时补液
C.遵医嘱使用抗生素
D.避免受凉，避免外伤
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理
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第1题：

化疗病人，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L，请问应采取的护理措施是

A．立即停药

B．指导病人心理放松

C．做好口腔护理

D．改成晚间给药，降低反应

E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理


正确答案：A

第2题：

患者，女，56岁。因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L请问应采取的护理措施是

A．立即停药

B．指导病人心理放松

C．做好口腔护理

D．改成晚间给药，降低反应

E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理


正确答案：A
病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍(骨髓抑制)，这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。

第3题：

一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措施，但应除()

A.立即停药

B.告知患者坚持化疗的重要性

C.加强营养支持

D.改成晚间给药，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理


答案：A

第4题：

应停用化疗药的指标是

A.白细胞3×10g/L，血小板80×10g/L

B.白细胞4×10g/L，血小板80×10g/L

C.白细胞4×10g/L，血小板100×10g/L

D.白细胞5×10g/L，血小板90×10g/L

E.白细胞5×10g/L，血小板100×10g/L


正确答案：A
每周应检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至3×109/L；或血小板降至80×109/L时，应暂停放疗，给予维生素B4、利血生等生血药，严重时应少量多次输鲜血，注意消毒隔离。

第5题：

患者,女性,57岁,十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外

A、暂禁食

B、连续胃肠减压

C、开通静脉通路

D、观察呕吐情况

E、每餐前洗胃


参考答案：E

第6题：

一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括

A．立即停药

B．告知患者坚持化疗的重要性

C．加强营养支持

D．改成晚间给药，降低反应

E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理


正确答案：A
除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

第7题：

肿瘤化疗病人出现下列哪项反应就必须停药( )。

A．呕吐频繁

B．白细胞计数3×109/L(3000/mm3)

C．严重秃发

D．血小板计数10×109/L(10万/mm3)

E．腹泻


正确答案：B
解析：肿瘤的治疗原则

第8题：

胃癌晚期患者，给予化疗治疗，出现恶心、呕吐、腹泻，因此拒绝继续治疗，并且不再续交费用，责任护士采取很多措施，但不含()

A.立即停药，让患者出院

B.告知患者坚持化疗的重要性

C.加强心理沟通

D.观察腹痛、恶心情况，对症处理

E.加强营养支持


答案：A

第9题：

患者，男性，50岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括

A、立即停药

B、告知患者坚持化疗的重要性

C、加强营养支持

D、改成晚间给药，降低反应

E、观察腹痛、腹泻情况，对症处理


参考答案：A

第10题：

患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。

为避免该患者出现上次化疗时的并发症，责任护士实施的下列护理措施不包括
A.留置24小时尿量
B.加强口腔护理
C.镇吐
D.白细胞基数降至3．0×10/L时，立即报告医生
E.按需增加测量体温次数

答案：A
解析：
1.化疗反应及应对措施：①恶心呕吐；②预防口腔黏膜溃疡；③检测血象和体温。护士的工作主要针对不良反应进行预防，而留置24小时尿量对于本病例患者意义不大，故选A。解题关键：针对化疗的副反应进行预防，定期检测血象变化。
2.合理使用静脉血管，避免多次穿刺造成静脉炎；化疗药物毒性较大，为减轻病人胃肠道毒性反应，护士需要慢速滴注化疗药物；用等渗盐水作为穿刺的引导液：可有效减轻或预防静脉炎发生；药液滴注结束再推入等渗盐水，可避免直接拔针时针头所残余的药物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激，使静脉回流增快；拔针后按压穿刺点数分钟，抬高患肢，作好局部处理。故选B。解题关键：减轻化疗反应最主要的措施还是缓慢滴注，静滴时速度控制在30滴／分左右为宜。

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