简述休克时病理生理变化。

题目

简述休克时病理生理变化。

参考答案和解析

正确答案:休克时病理生理变化：①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；③细胞内Ca过载；④大量细胞因子释放，并相互作用；⑤代谢障碍；⑥细胞器功能变化；⑦再灌注损伤与自由基损害；⑧最后导致多器官功能衰竭。

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相似问题和答案

第1题：

简述开放性气胸及其病理生理变化。

本题答案：刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。其病理生理为：(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体，呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。

第2题：

所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎，是指

A.胆道梗阻和细菌感染并发畏寒，高热一系列的病理生理变化

B.胆道梗阻和细菌感染并发腹痛，黄疸，高热一系列的病理生理变化

C.胆道梗阻和细菌感染并发休克，体液代谢失调一系列的病理生理变化

D.胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联征、休克、肝肺肾衰竭一系列的病理生理变化

E.胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列的病理生理变化

正确答案：D

第3题：

休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第4题：

简述休克的病理生理学分类。

正确答案: （1）低血容量性休克：低血容量是指血管内有效血容量的减少，包括血液有形成分的减少，血浆量的减少或者自由水的丢失；
（2）心源性休克：由各种严重心脏疾病引起的急性心泵功能衰竭，导致左心室不能泵出足够的血量。
（3）血流分布性休克：包括感染性、神经源性、过敏性、内分泌性休克。
（4）阻塞性休克：由于机械梗阻造成的全身灌注减少。

第5题：

简述糖皮质激素分泌过多引起的病理生理变化

正确答案: （1）糖代谢异常：表现为肝糖原增加，血糖增高，故可能发生糖尿；
（2）蛋白质代谢异常：表现为蛋白质分解代谢增加，尿中氮排泄增加，出现负氮平衡；
（3）脂肪代谢异常：使血胆固醇增高，激活四肢皮下的脂肪酶促进脂肪分解并重新分布，形成向心性肥胖。

第6题：

各种类型休克共同的病理生理变化是A.血压下降B.心率、呼吸加快C.脉压减小SX

各种类型休克共同的病理生理变化是

A.血压下降

B.心率、呼吸加快

C.脉压减小

D.尿比重增高

E.有效循环血量锐减

正确答案：E
略

第7题：

休克主要的病理生理改变包括

A、微循环变化

B、血压、脉搏变化

C、内脏器官继发性损害

D、肾功能变化

E、体液代谢变化

参考答案：ACE

第8题：

肠梗阻时全身病理生理变化可包括A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脱水

肠梗阻时全身病理生理变化可包括

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.脱水

D.休克

E.心肺功能障碍

正确答案：ABCDE
略

第9题：

简述心源性休克的病理生理特点

正确答案: 心源性休克是由于急性心功能衰竭或严重的心律紊乱（如室颤等）而导致的休克，常见于大面积心梗、心外科手术、心肌缺血再灌注损伤。心源性休克发病急骤，死亡率高，预后差。
心源性休克发病的中心环节是心输出量迅速降低（心脏指数﹤2.2L/min.），血压可显著下降，多数病人外周阻力增高（低排高阻型），这是因为血压降低，使颈动脉弓和主动脉窦的压力感受器的冲动减少，反射性引起交感神经兴奋，致外周小动脉收缩，使血压能有一定程度的代偿。少数病例外周阻力降低（低排低阻型），这是由于这类病人心梗面积大，心输出量显著降低，血液淤于心室，使室壁牵张感受器受牵拉，反射性地抑制交感中枢，使交感传出冲动减少，外周阻力降低，引起血压进一步下降。

第10题：

简述妊娠期高血压疾病患者各脏器有何重要病理生理变化？

正确答案:⒈脑：脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿，如血管明显破裂时，则发生大面积脑出血。
⒉心：冠状小动脉痉挛时，可引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死。
⒊肾：肾小球血管内皮细胞浆肿胀、体积增大，使管腔狭窄、血流阻滞，肾小球前小动脉极度狭窄而肾衰。
⒋肝：病情严重时，肝内小动脉痉挛后随即扩张松弛，门静脉周围可能发生局限性出血，甚至肝细胞坏死。
⒌胎盘：子宫肌层与蜕膜血管发生急性动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，损害胎盘功能，严重时发生胎盘早剥。

简述休克时病理生理变化。

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