患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg（-），抗HBc（-），抗HAVIgM（+）。病原学诊断为（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎

题目

患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg（-），抗HBc（-），抗HAVIgM（+）。病原学诊断为（）

A、戊型肝炎
B、丁型肝炎
C、丙型肝炎
D、乙型肝炎
E、甲型肝炎

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第1题：

女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检查：ALT400 U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、口服维生素C，复合维生素B

C、静脉滴注10％葡萄糖液加FDP

D、肾上腺皮质素

E、抗病毒治疗

参考答案：A

第2题：

（ 121～122 题共用备选答案）

A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

B．血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

C．血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

D．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

E．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L

第 121 题溶血性黄疸（）

正确答案：D

[考点]黄疸的实验室鉴别诊断
[分析]所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L。，若达l7.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342 μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的8项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项；而A和E的化验则基本上正常

第3题：

根据下列选项，回答题。

A．血清总胆红素15．0μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L，间接胆红素9．8μmol／L

B．血清总胆红素26．31．Lmol／L。直接胆红素l0．21μmol／L，间接胆红素6．1μmolVL

C．血清总胆红素27．8μmol／L直接胆红素10．2μmol／L，间接胆红素17．6μmol／L

D．血清总胆红素22．5μnol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．21μmol／L

E．血清总胆红素17．1 μmol／L，直接胆红素6．8μmoL／L，间接胆红素10．3 μmol／L

溶血性黄疸

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正确答案：D
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第4题：

溶血性黄疸

A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

B．血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

C．血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

D．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

E．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L

正确答案：D

第5题：

女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol／L，ALT100U，HBsAg(一)，抗HBc(+)，大便甲型肝炎抗原检测(+)。

A.急性无黄疸型甲型肝炎

B.甲型肝炎隐性感染

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.乙型肝炎病毒携带者下列病人的诊断是：

正确答案：A

第6题：

轻度黄疸是指

A．血清总胆红素在1.7～17μmol/L之间

B．血清总胆红素在17～34μmol/L之间

C．血清直接胆红素大于350μmol/L

D．血清总胆红素在34～170μmol/L之间

E．血清直接胆红素在170～340μmol/L之间

正确答案：D

第7题：

溶血性黄疸

A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／L

B.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／L

C.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／L

D.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／L

E.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L

正确答案：D
所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1，7～17，1μmol／L，若达17，1～34-2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34，2～171μmol／L为轻度黄疸，17l～342μmol／L为中度黄疸，>342μmol／L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为O～6，8／μmol/L，间接胆红素正常值为1，7～10，2／μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的B项；若两者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项：而A和E的化验则基本上正常。

第8题：

女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15Iμmol／L，ALT 100U，HBsAg(-)，抗HBc(+)，大便甲型肝炎抗原检测(+)

A.甲型肝炎隐性感染

B.急性无黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎病毒携带者

D.甲型肝炎恢复期

E.乙型肝炎病毒携带者

F.乙型肝炎恢复期

参考答案：B

第9题：

女性,42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检查:ALT 400 U,总胆红素50μmol／L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、口服维生素G，复合维生素B

C、静脉滴注10％葡萄糖液加FDP

D、肾上腺皮质素

E、抗病毒治疗

参考答案：A

第10题：

梗阻性黄疸

A.血清总胆红素16．0μmol／L，直接胆红素5．7μmol/L，间接胆红素9．8μmol／L，

B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L

C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol/L，间接胆红素17．6μmol／L

D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol/L，间接胆红素16.2μmol／L

E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10.3uμmol／L

正确答案：B
溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L

题目

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