产科意外时为何易发生DIC？

题目

产科意外时为何易发生DIC？

参考答案和解析

正确答案: 妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ等凝血因子增多，抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活化素等降低，使血液处于高凝状态，到妊娠末期最为明显；且子宫组织等含组织因子较丰富。因此，产科意外（宫内死胎、胎盘早剥等）时易发生DIC。

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第1题：

引起DIC最常见病因

A、产科意外
B、大手术
C、创伤
D、感染性疾病
E、恶性肿瘤

答案：D

解析：

引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。其次为恶性肿瘤。产科意外、大手术和创伤也较常见。

第2题：

下列哪一项因素与产科意外时容易发生DIC关系最密切（）。

A、单核吞噬细胞系统功能低下
B、血液处于高凝状态
C、微循环血流淤滞
D、纤溶系统活性增高
E、血中促凝物质含量增加

正确答案:B

第3题：

产科意外为何易引起DIC?

本题答案：(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时，损伤组织或细胞表面暴露出组织因子，可通过传统通路激活X因子或选择通路激活IX因子而启动外凝系统
(2)孕妇血液呈高凝状态：妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等)逐渐增多，而AT-Ⅲ、tpA、u-pA↓，胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多，妊娠末期最明显。

第4题：

严重感染为何易发生DIC？

正确答案:许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及内毒素等，在一定的条件下，均可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤，一方面，使带负电荷的胶原暴露，与血液中Ⅻ因子接触，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统，还同时或相继激活纤溶、激肽和补体系统，进一步促进DIC发展。另一方面，内皮细胞损伤，暴露组织因子或表达组织因子，也同时启动外源性凝血系统，导致DIC。

第5题：

下列哪一项与产科意外时容易发生DIC关系最密切（）

A、单核吞噬系统功能低下
B、血液处于高凝状态
C、微循环血液瘀滞
D、纤溶系统活性增高
E、血中促凝物质含量增加

正确答案:B

第6题：

肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？

正确答案: ①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；③肝细胞坏死释放组织因子；④吞噬解毒功能下降。

第7题：

休克Ⅲ期为何发生DIC？

正确答案:休克进人淤血性缺氧期后，血液进一步浓缩，血细胞压积增大和纤维蛋白原浓度增加、血细胞聚集、血液粘滞度增高，血液处于高凝状态，加上血流速度显著减慢，酸中毒越来越严重，可能诱发DIC；长期缺血、缺氧可损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统；严重的组织损伤可导致组织因子入血，启动外源性凝血系统。此时微循环有大量微血栓形成，随后由于凝血因子耗竭，纤溶活性亢进，可有明显出血。

第8题：

试述肝功能严重障碍患者为何易诱发 DIC

答案：肝功能严重障碍患者体内凝血,抗凝血,纤溶等发生紊乱所以易诱发 DIC 即: (1) 肝脏合成抗凝血酶 III↓,PC↓,纤溶酶原↓. (2)肝 C 灭活Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa,Ⅻa 能力↓. (3)肝炎病毒等激活凝血因子. (4)肝 C 大量坏死,释放组织凝血活酶(因子 III)样物质. (5)处理乳酸能力↓,形成酸中毒.

第9题：

妊娠末期的产科意外易诱发DIC的原因为（）

A、凝血因子增多
B、抗凝血酶降低
C、纤溶酶原激活物增多
D、纤溶酶原激活物抑制物减少
E、血小板减少

正确答案:A,B

第10题：

诱发DIC最常见的病因为（）

A、恶性肿瘤
B、手术及外伤
C、革兰阴性细菌感染
D、产科意外
E、代谢性酸中毒

正确答案:C

产科意外时为何易发生DIC？

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