侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

题目

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

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第1题：

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是( )。

A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D、两者发病都可继发于足月产或流产后

E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

参考答案：B

第2题：

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B．子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C．侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D．两者发病都可继发于足月产或流产后

E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

正确答案：B
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。

第3题：

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断是

A．绒毛膜癌镜下可见绒毛过度增生

B．侵蚀性葡萄胎有全身转移病灶

C．绒毛膜癌镜下见绒毛结构消失

D．绒毛膜癌病程更长、疗效差

E．侵蚀性葡萄胎发病可以是分娩后

正确答案：C

第4题：

怎样鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者?

正确答案: 侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，镜检时有绒毛结构。绒毛膜癌50%继发于葡萄胎(多在胎块清除后1年以上)，发生于流产或足月产后各占25%，少数发生于异位妊娠后，其恶性程度高于侵蚀性葡萄胎，镜检时找不到绒毛结构。

第5题：

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

答案：B

解析：

第6题：

如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌?

正确答案：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的诊断方法如下:(1)前次妊娠史;有葡萄胎或流产、足月产史。(2)症状：阴道不规则流血，或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。(3)妇科检查：子宫增大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。(4)妊娠试验：葡萄胎清除后8周，流产后2周，足月产后1周，排除胎盘残留，比β-HCG持续阳性。(5)胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状或结节状阴影。(6)超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。(7)组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度增生间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据;凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。

第7题：

关于滋养细胞疾病，正确的是

A、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等

B、侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生

C、侵蚀性葡萄胎很少发生肺内转移

D、绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清宫后

E、葡萄胎的绒毛水肿性质对有否恶变有直接关系

参考答案：B

第8题：

妊娠滋养细胞疾病不包括()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.原发于卵巢的绒毛膜癌

正确答案：D

第9题：

关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是

A.尿中hCG高者为绒毛膜癌
B.有肺转移者为绒毛膜癌
C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E.症状严重者为绒毛膜癌

答案：C

解析：

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对痰病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次．半年以后每三个月一次，至少随访两年。

第10题：

滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌

正确答案:正确

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

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