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简述口腔颌面外科术后的营养需要？

题目

简述口腔颌面外科术后的营养需要？

参考答案和解析
正确答案:每天供给热能8.99MJ（2150Kcal），蛋白质每天供给80—120克，约占总热量的20%。脂肪每天按60—120克供给，占总热能的15%左右。碳水化物每天供200克左右，约占总热能的65%，供给充足的多种维生素，应补充钙、磷丰富的食物，这对颌骨手术患者尤为重要。同时应补充液体，使水和电解质保持平衡。
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相似问题和答案

第1题：

简述口腔颌面外科撰写基本要求。


正确答案: ①初诊病史。
a.主诉。为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简，但应包括时间、性质、部位及程度，但对某些疾病，例如要求行整复术者则不一定强求以上形式，直述其要求即可。病员如有两种以上的主诉，应记录其最主要者，其他次要的主诉，可以选择性地简单记述。
b.病史。要突出主诉、发病过程、相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现。同住院病史要求。
c.体格检查。以口腔颌面部检查为主。如有全身性疾病，应做必要的体检，如心脏听诊、血压测量等，并记录检查结果。基本同住院病史中的专科检查。
d.实验室检查。要详细摘录以往及近期的实验室检查或特殊检查结果，以资比较或引用。
e.诊断。应按主次排列，力求完整全面，要严格区分确定的/不确定的或尚待证实的诊断。
f.处理意见。包括下列内容之一或数项。（i）提出进一步检查的项目（及其理由）；（ii）治疗用药（药名、剂型、剂量规格、总量、给药方法、给药途径）；（iii）随叫立明会诊或约定会诊申请或建议；（iiii）其他医疗性嘱咐；（V）病休医嘱。
g.医师签名。要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名，以示负责。
②复诊病史。
a.复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。
b.同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化（例如：可在一开始即提明原先确定的诊断）。
c.一般复诊病史须写明：（i）经上次处理后，病人的病状、体征和病情变化情况及疗效；（ii）初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈（转录）；（iii）记载新出现的症状或体征（包括治疗后的不良反应）；（iiii）根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见；（V）补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断；（Vi）医师签名。
d.对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：（i）前已明确的主要诊断；（ii）本次就诊的主要临床情况（症状、体征、治疗不良反应等），简述重要实验室检查结果；（iii）处方记录及医师签名。

第2题：

简述口腔颌面外科麻醉的血肿。


正确答案: 注射针刺破血管所致。
防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺以免增加穿破血管的机会。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；在出血停止后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。并可酌情给予抗感染及止血药物。

第3题：

口腔颌面外科重症监护的对象中，哪项可除外

A.复杂的口腔颌面创伤手术后的患者
B.需要呼吸支持的患者
C.严重创伤、休克的患者
D.手术过程不平稳，术后出现大量出血和一过性缺血、缺氧的患者
E.复杂埋伏牙拔除术后的患者

答案：E
解析：

第4题：

口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？


正确答案:（1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎

第5题：

简述牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）的含义及其在口腔颌面外科中的应用


正确答案:牵张成骨(distraction osteogenesis, DO)是根据骨组织的生物学特点，通过特殊装置施加特定牵张力，以延长或扩宽骨骼，达到矫治畸形和整复缺损的外科技术。其基本生物学原理是：当骨组织在缓慢而稳定的牵引和张力作用下，细胞的增生和合成将被活化而新生或再生骨组织。牵张成骨最早用于延伸四肢长骨的矫形外科，由于该技术具有操作简便，创伤小，避免植骨，可早期施术等独特的优越性和合理性，90年代以来，DO引起国际口腔颌面外科学界的极大重视和关注。Mc Carthy1992年首次应用DO技术成功延长了4例先天性颅面发育不全患者的下颌骨，其后DO在颅面部的基础研究和临床应用包括各种口内牵张器的研制得到迅速发展，成为当今治疗颅颌面畸形和整复颌骨缺损的一个新的很有发展前景的领域。牵张成骨术在矫治颌骨发育不足（包括长度和宽度），整复下颌骨节段性骨质缺损，矫正唇腭裂继发颌骨畸形以及第一、二鳃弓发育不全综合征等方面独具优势。

第6题：

简述口腔颌面外科引流手术操作。


正确答案: （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。

第7题：

简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。


正确答案:注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经，出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。

第8题：

简述口腔颌面外科手术临床创口分类。


正确答案: （1）无菌创口：系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。
（2）污染创口：系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口，在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。
（3）感染创口：凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。

第9题：

简述口腔颌面外科麻醉的过敏反应。


正确答案: 分延迟反应和即刻反应。
延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癫；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停死亡。
防治原则：术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史。对轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10－20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3－5mg，直到惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中，若发生呼吸抑制，应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的病员应给升压药、补液；如呼吸、心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。

第10题：

问答题
简述口腔颌面外科麻醉的暂时性牙关紧闭。

正确答案： 可发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而会出现牙关紧闭。一般都是暂时性的，不要特殊处理。
解析： 暂无解析

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