氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖,互为因果,共同促进肝

题目

氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖,互为因果,共同促进肝性脑病的发生。

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第1题:

肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是

A.GABA/BZ复合体学说
B.氨基酸代谢失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨中毒学说
E.以上都不是

答案:D
解析:

第2题:

肝性脑病发病机制的主要学说如下,除外( )

A氨中毒学说

B神经递质学说

C肝细胞营养不良学说

D氨基酸失衡学说

E氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说


C

第3题:

关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是

A、假性神经递质学说

B、氨基酸中毒学说

C、氨中毒学说

D、γ-氨基丁酸(GABA)学说


参考答案:B

第4题:

肝性脑病的发病机制,目前认为()

  • A、氨中毒学说
  • B、假性神经递质学说
  • C、血浆氨基酸失衡学说
  • D、肝功能严重障碍时的低血糖
  • E、上述因素综合作用

正确答案:E

第5题:

关于肝性脑病试验目的,下列哪项正确?()

  • A、验证氨中毒学说
  • B、验证假性神经递质学说
  • C、验证血浆氨基酸失衡学说
  • D、验证δ-氨基丁酸学说
  • E、验证综合学说

正确答案:A

第6题:

肝性脑病的发病机制不包括

A.氨中毒学说
B.矫枉失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨基酸失衡学说
E.γ-氨基丁酸(GABA)学说

答案:B
解析:
肝脑疾病  继发于严重肝病的神经精神综合征。肝脑疾病按神经精神症状的轻重可分为四期:  一期有轻微的神经精神症状;  二期以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主;  三期有明显的精神错乱、昏睡等症状;  四期病人完全丧失神志,不能唤醒,即进入昏迷阶段。

第7题:

关于肝性脑病的对照1组,意义是什么?()

  • A、直接验证氨中毒学说
  • B、与实验组相比,论证氨在肝性脑病发病机制中的作用
  • C、与实验组相比,论证肝的损伤肝性脑病发病的基础
  • D、与实验组相比,论证假性神经递质学说
  • E、与实验组相比,论证血浆氨基酸失衡学说

正确答案:B

第8题:

肝性脑病的发病机制不包括

A、氨中毒学说

B、矫枉失衡学说

C、假性神经递质学说

D、氨基酸失衡学说

E、γ-氨基丁酸(GABA)学说


参考答案:B

第9题:

目前肝性脑病的发病机制不包括()

  • A、氨中毒学说
  • B、假性神经递质学说
  • C、血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说
  • D、血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说
  • E、γ-氨基丁酸学说

正确答案:D

第10题:

简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说


正确答案: ⑴血浆氨基酸失衡的原因:肝功能严重障碍时,肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低,二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而,血中胰岛素与胰高血糖素比值降低,体内的分解代谢增强,大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中,芳香族氨基酸主要在肝脏降解,肝功能严重障碍,一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低;另一方面,肝脏糖异生作用障碍,使芳香族氨基酸转化为糖减少,血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行,肝功能严重障碍时,血中胰岛素水平增高,可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多,因而血中含量减少。
⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷:在生理情况下,芳香族氨基酸(AAA)与支链氨基酸(BCAA)同属电中性氨基酸,可借同一载体通过血脑屏障,进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时(由正常的3.0~3.5下降至0.6~1.2),AAA竞争进入脑细胞增多,主要以苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸为主。正常时,进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下,经过一系列反应生成去甲肾上腺素,这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时,可抑制酪氨酸羟化酶的活性,使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下,分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,使脑内产生大量假性神经递质,从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下,生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质, 能抑制酪氨酸转变为多巴胺,同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放,干扰脑细胞的功能。

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