试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

本题答案：(1)心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物，能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数患者可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。(2)心绞痛：对变异型心绞痛，钙拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效;对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。(3)高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等，均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。(4)心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。(5)保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。(6)其他心血管疾病：如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。

正确答案：ABCDE

本题答案：硝苯地平、变异

正确答案：ABCDE

答案：D

解析：

正确答案：(1)介入疗法在心血管疾病的应用：对于心血管疾病也可釆用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支架植人技术，解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。(2)介入疗法在肿瘤治疗中的应用：肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化学治疗药物，或将血管阻断(栓塞)。断其血液供应，“饿”死肿瘤。几乎对所有实质性癌肿，均可进行血管介入治疗。例如对肺癌，可将导管插至支气管动脉及其支配癌肿的分支，对子宫癌可将导管插人盆腔动脉或子宫动脉。临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。