男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP9

题目

男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

  • A、外伤性血气胸
  • B、肝破裂
  • C、右肾破裂
  • D、结肠肝区破裂
  • E、胃、十二指肠穿孔
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第1题:

男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

  • A、外伤性血气胸
  • B、肝破裂
  • C、右肾破裂
  • D、结肠肝区破裂
  • E、胃、十二指肠穿孔

正确答案:B

第2题:

男,36岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕.查:血压90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显.X线透视可见右膈抬高,肝阴影扩大.首先应考虑的诊断是

A.肝破裂

B.右肾破裂

C.肝区结肠破裂

D.外伤性血气胸

E.胃十二指肠穿孔


正确答案:A
83.答案[A] 解析:患者男性,受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血三联征者,称为外伤性血胆症。