体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部,检查见创面

题目

体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部,检查见创面有大小不等的水疮,创底红润,针刺疼痛明显。 (1)估算烧伤面积和深度? (2)计算第1个24小时输液总量及输液成分? (3)试述现场急救措施? (4)入院后的处理措施?

参考答案和解析
正确答案:(1)烧伤总面积91%,浅Ⅱ度。
(2)补液总量10190ml,其中胶体2730ml,电解质液5460ml,水分2000ml。
(3)①冷水冲淋躯干、四肢后,剪开衣裤取下。
②用干净敷料或布类保护创面。
③有条件者立即静脉输液,可口服少量盐水
④转就近医院治疗。
(4)①简要了解受伤史,记录血压、脉搏呼吸。
②立即建立可靠的静脉输液通道。
③估算烧伤面积深度,制定第1个24小时输液计划
④在患者无休克状态下,清创
⑤在患者无休克状态下,清创
⑥使用抗生素预防感染
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相似问题和答案

第1题:

患者男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱

此患者的烧伤面积为

A、20%
B、27%
C、32%
D、35%
E、30%

答案:B
解析:
烧伤面积公式中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

第2题:

患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

第一个24h补液总量应为( )。

A.4500mL
B.5000mL
C.6500mL
D.8000mL
E.9500mL

答案:C
解析:
患者考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤,烧伤面积为50%,属于重度烧伤。补液是防治烧伤休克最重要的措施。根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量:伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5mL和电解质液1mL,另加基础水分2000mL。故患者总补液量为6500mL。伤后前8小时内输入一半,后16小时输入另一半。

第3题:

杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查T36.6℃,P120次/分,R23次/分,BP106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会ying部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施(2)估算病人烫伤的面积和深度(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少


参考答案:1.用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。
2.烧伤总面积91,浅Ⅱ度
3.烧伤后病人的补液量,按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第1个24小时,每1烧伤面积每kg体重应补胶体和电解质共1.5ml,胶体和电解质的比例为0.51,另加以5葡萄糖溶液补充水分2000ml。补液总量10190ml,其中胶体2730ml,电解质液5460ml,水分2000ml.

第4题:

患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计病人的烧伤总面积为()。

  • A、29%
  • B、45%
  • C、49%
  • D、54%
  • E、56%

正确答案:D

第5题:

男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者的烧伤面积为()

  • A、25%
  • B、40%
  • C、50%
  • D、60%
  • E、30%

正确答案:C

第6题:

患儿,女,9岁,被开水烫伤后3小时送至急诊,患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱,疼痛剧烈,双下肢红斑性改变。

该患儿躯干前侧烫伤的深度达到
A.表皮浅层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.骨骼

答案:B
解析:
1.中国新九分法,将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。该患儿躯干前侧为13%,会阴1%,共14%。
2.一度烧伤:又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,生发层存在。表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,3~7天愈合,脱屑后初期有色素加深,后渐消退,不留痕迹。二度烧伤:分深浅两种。浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。深二度烧伤:伤及真皮层深层,有附件残留,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。3~4周愈合,留有瘢痕。该患儿为躯干前侧为浅二度烧伤,故烫伤的深度达到真皮浅层。
3.该患儿双下肢红班性改变,为一度烧伤,故烫伤的深度达到表皮浅层。

第7题:

患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为( )。

A.40%I度
B.39%浅Ⅱ度
C.50%浅Ⅱ度
D.40%深Ⅱ度
E.50%深Ⅱ度

答案:C
解析:
患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。

第8题:

患者,男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。

此患者的烧伤面积为

A.15%

B.20%

C.27%

D.32%

E.35%


正确答案:C

第9题:

男,35岁,体重60kg,双上肢,躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤创面紧急处理首选()

  • A、立即用清水冲洗
  • B、立即送往医院
  • C、创面切除
  • D、包扎疗法
  • E、以上都是

正确答案:A

第10题:

男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()

  • A、蚕食脱痂
  • B、保守疗法
  • C、包扎疗法
  • D、早期施行切痂植皮手术
  • E、半暴露疗法

正确答案:D

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