男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约

题目

男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的()。

  • A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
  • B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
  • C、最主要的症状是排便时出血
  • D、绝大部分发生在肛管前正中部
  • E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
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第1题:

患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁脓肿

D.肛裂

E.内痔嵌顿


正确答案:B
血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。 【答疑编号101012342】

第2题:

男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:D
肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

第3题:

(111~113题共用题干) 患者,男,56岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50cm。 最可能的诊断是

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂


正确答案:B
主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

第4题:

患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。假设患者行手术治疗,术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便

B、术后当天下床活动

C、术后当天可进普食

D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

患者术后不会出现的情况是A、伤口出血

B、尿潴留

C、肛门疼痛

D、伤口渗血

E、肠粘连

最可能的诊断是A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第5题:

下列哪项不是肛管解剖的正确描述( )

A、长约3cm,其外端为肛门

B、肛管表层覆以肛管皮肤

C、上端与直肠相连。周围有内外括约肌环绕

D、肛腺集中于肛管前壁

E、直肠粘膜与肛管皮肤交界处有6~10个直肠柱


参考答案:D

第6题:

患者,男性,27岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血。该患者患的是

A.肛裂

B.直肠癌

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠肛管周围脓肿


正确答案:A
排便时粪块刺激创面引起疼痛,经过短暂的间歇期后,肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛,伴出血,为肛裂典型的症状。

第7题:

王女士,30岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,王女士患的是

A、肛裂

B、直肠息肉(无蒂)

C、内痔嵌顿

D、肛瘘

E、直肠肛管周围脓肿


正确答案:A

第8题:

女性,30岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,王女士患的是

A.肛裂

B.直肠息肉(无蒂)

C.内痔嵌顿

D.肛瘘

E.直肠肛管周围脓肿


参考答案:A

第9题:

关于肛裂,下述哪一项不正确

A、主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂口

B、肛裂好发于肛管前中线或后中线

C、肛管裂口(溃疡)的外方肛缘处常有哨兵痣

D、便时和便后疼痛是最突出的症状

E、常伴便秘和便血


参考答案:A

第10题:

男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A:直肠后间隙脓肿
B:肛管括约肌间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛周皮下脓肿
E:直肠黏膜下脓肿

答案:D
解析:
肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

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