女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,

题目

女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()。

  • A、经腹腔引流
  • B、经腹膜外切开引流
  • C、经胸腔引流
  • D、理疗
  • E、大剂量抗生素治疗
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第1题:

女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,右上腹压痛。该病人的临床表现应是( )

A.Grey-Turner征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Courvoisier征

E.Raynaud征


正确答案:C

第2题:

患者,女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容


正确答案:A
急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹,表情痛苦,见于肺炎球菌性肺炎。

第3题:

患者,女性,25岁。夜间急诊人院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容


正确答案:A
急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹,表情痛苦,见于肺炎球菌性肺炎。

第4题:

女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。首选的辅助检查方法是

A、ERCP
B、X线
C、BUS
D、CT
E、MRI

答案:C
解析:
首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。

第5题:

患者,女,26岁。夜间急诊入院,表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇疱疹,面色潮红,体温39℃。该患者属于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、恶性病容


参考答案:A

第6题:

女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、肌紧张明显,血白细胞21×109/L,腹部B超:胆囊增大壁厚,胆总管1.2cm。最佳的处理是


正确答案:C

第7题:

女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是 ( )。


正确答案:D

第8题:

患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染


参考答案:D

第9题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

A. 质硬,无压痛
B. 质韧,高低不平,轻压痛
C. 质韧,高低不平,压痛
D. 质软,光滑,压痛
E. 质硬,光滑。压痛

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染

答案:D
解析:
患者起病急,寒战、高热,白细胞升高,核左移,肝区疼痛、肝大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现。结合超声、胸腹部透视及放射性核素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。

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