女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐

题目

女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择( )

  • A、使用抗酸,解痉药治疗
  • B、急诊胃大部切除术
  • C、选择性迷走神经切除+幽门成形术
  • D、补液,洗胃继续观察
  • E、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
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第1题:

患者中年男性,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第2题:

男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,进食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗上首先选择

A.补液,洗胃继续观察

B.使用抗酸、解痉药物治疗

C.急诊胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术


正确答案:E

第3题:

患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

A、多发性胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后部溃疡

D、幽门部溃疡并发幽门梗阻

E、胃溃疡恶变


参考答案:D

第4题:

女性,60岁,十二指肠球部溃疡多年。近1个月来,进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹部稍膨隆,偶见胃型,有振水声,应采用的治疗措施是

A.急诊胃大部切除术

B.使用抗酸、解痉药物治疗

C.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.补液、洗胃,继续观察


正确答案:C

第5题:

男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择

A.使用抗酸,解痉药物治疗

B.胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C.急诊胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.补液,洗胃继续观察


正确答案:B

第6题:

某女,溃疡病史4年,近5年来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱餐后症状加重,今晨出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是( )。

A.癌变

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.多发性胃溃疡

E.消化性溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第7题:

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到

A.十二指肠溃疡急性发作

B.晚期胃窦癌

C.瘢痕性幽门梗阻

D.肠系膜上动脉压迫综合征


正确答案:C

第8题:

患者,男,39岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛.昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食,上腹部有胃蠕动波。应首先考虑的是

A.幽门部溃疡并发幽门梗阻

B.胃溃疡穿孔

C.多发性胃溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.十二指肠球后溃疡


正确答案:A

第9题:

女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近1个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是

A.胃部振水音

B.饭后上腹饱胀感

C.呕吐物为酸酵宿食

D.呕吐后感到舒适

E.胃型及蠕动波


正确答案:C

第10题:

患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食,上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

A.多发性胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

E.胃溃疡穿孔


正确答案:D
上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法,可选D。

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