患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.A、纠酸B、补钾C、补钠D、急诊手术E、抗休克

题目

患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na⁺133mmol/L，血K⁺3mmol/L，HCO₃^-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.

A、纠酸
B、补钾
C、补钠
D、急诊手术
E、抗休克

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第1题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400ml

B、3800ml

C、4200ml

D、4600ml

E、5000ml

当日补液量应为A、5000ml

B、4500ml

C、4000ml

D、3500ml

E、3000ml

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第2题：

临床情景：患者，男性，49岁。因急性胃肠炎、严重腹泻入院。需进一步检查血生化。要求：请为患者（医学模拟人或模具）行四肢浅静脉穿刺采血。

参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)局部肢体放置妥当。暴露采血部位。(3)在采血部位近心端用止血带绕扎肢体。(4)用消毒棉球对静脉穿刺区域由内向外消毒2~3遍。2．静脉穿刺操作过程(1)用左手固定好肢体及穿刺部位。(2)右手持注射器，在预定穿刺点穿刺，穿刺针向静脉近心端呈30~45°角缓慢刺入。抽出暗红色血液。(3)抽取需用量血液。(4)左手松开止血带。(5)迅速拔出穿刺针，用消毒棉球压迫穿刺点止血。(6)静脉血标本送检。3．提问①如果数次四肢浅静脉穿刺未成功，通常还有哪些静脉可以选择?答：股静脉、颈外静脉。②肘部外伤大出血，止血带结扎的适当部位是哪里？答：是上臂的上1/3处。4．职业素质①操作前以和蔼的态度告知患者静脉穿刺的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后应告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第3题：

频繁呕吐腹泻（）

正确答案：B

第4题：

测定Na〈sup〉+〈/sup〉时，水样应放在玻璃杯中进行测定。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第5题：

患者，男性，50岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5天，在基层医院已输液治疗。入院查血压100／80mmHg，CVP3cmH2O，尿量＜25mL／h，提示

A．血容量不足

B．血容量过多

C．肾功能不全

D．心功能不全

E．容量血管过度收缩

正确答案：A

第6题：

临床情景：患者，男性，49岁，因急性胃肠炎、严重腹泻入院，须进一步检查血生化。要求：请为患者（医学模拟人）行四肢浅静脉穿刺采血。考试时间：11分钟

参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣12分）一、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）。二、体位：局部肢体放置妥当，暴露采血部位（1分）。三、扎止血带：在采血部位近心端用止血带绕扎肢体（2分）。四、消毒：用消毒棉球对静脉穿刺区域由内向外消毒2～3遍（1分）五、静脉穿刺采血（11分）（一）用左手固定好肢体及穿刺部位（2分）。（二）右手持注射器，在预定穿刺点穿刺，穿刺针向静脉近心端呈30～45度角缓慢刺入（2分）。抽出暗红色血液（1分）。（三）抽取需用量血液（1分）。（四）左手放松止血带（2分）。（五）迅速拔出穿刺针，用消毒棉球压迫止血（1分），穿刺点覆盖敷料（1分）。（六）静脉血标本送检（1分）。六、提问（2分）（一）浅静脉炎有哪些表现？（1分）答：局部红肿热痛，沿静脉走行，呈条索状硬化改变。（二）如果数次四肢浅静脉穿刺术成功，通常还有哪些静脉可以选择？（1分）答：股静脉、颈外静脉。七、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者静脉穿刺的目的，取得患者的配合，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）

第7题：

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。

A、2～4小时

B、4～6小时

C、6～8小时

D、12小时

E、14小时

答案：B

第8题：

男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为

A、低血容量性

B、心源性

C、分布性

D、感染性

E、梗阻性

参考答案：A

第9题：

钠离子交换器再生时，在一定浓度的盐液中，树脂对Na〈sup〉+〈/sup〉的吸取会优先于Ca〈sup〉2+〈/sup〉、Mg〈sup〉2+〈/sup〉。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第10题：

患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HC03-8mmol／L，血压80／60mmH9。应首先采取的治疗措施为

A.纠酸

B.补钾

C.补钠

D.急诊手术

E.抗休克

正确答案：E
略

患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na<sup>+</

题目

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