女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。

题目

女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。体查:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是().

  • A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
  • B、甲状腺腺瘤恶性变
  • C、急性甲状腺炎
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、桥本病
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第1题:

女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cm×3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变

最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病


正确答案:A

第2题:

女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。
明确诊断需()
A.颈部X线平片检查
B.颈部B超检查
C.CT检查
D.核素扫描检查
E.穿刺细胞学检查


答案:E
解析:
甲状腺单发无症状肿块多为甲状腺腺瘤。因为结甲多为多发肿块;甲亢常伴高代谢症状;甲状腺炎常疼痛且甲状腺多弥漫性肿大。为明确诊断应以病理诊断为准,只有细针穿刺才能够取得肿块病理标本,得到明确诊断。治疗以手术为主,因为甲状腺腺瘤有高达20%的恶变率。

第3题:

题干:女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。体查:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B 超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病

最佳治疗方案为A.止血治疗

B.抗感染治疗

C.理疗

D.碘剂治疗

E.手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E

第4题:

患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病()。

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、颈部肿块
  • E、颈淋巴结结核
  • F、颈部转移性肿瘤

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?()

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、颈部肿块
  • E、颈淋巴结结核
  • F、颈部转移性肿瘤

正确答案:C

第6题:

青年女性半年来发现颈右侧肿物,直径约3cm,实性,表面光滑,随吞咽上下,无任何自觉症状,临床诊断

A、鳃裂囊肿

B、结节性甲状腺肿

C、颈部转移癌

D、甲状腺腺瘤

E、甲状舌骨囊肿


参考答案:D

第7题:

青年女性半年来发现颈右侧肿物,直径约3cm,实性,表面光滑,随吞咽上下,无任何自觉症状,临床诊断

A.腮裂囊肿
B.结节性甲状腺肿
C.颈部转移癌
D.甲状腺腺瘤
E.甲状舌骨囊肿

答案:D
解析:
结节性甲状腺肿是在弥漫性肿大的腺体内可扪及多个或单个结节;颈部转移癌多为质硬的肿块;甲状舌骨囊肿多见于15岁以下小儿,出现在颈前区中线上,舌骨下方;甲状腺腺瘤多见于40岁以下妇女,多为单发,质地较周围的甲状腺组织稍硬,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下活动。因此本题的正确答案为D。

第8题:

女性,35岁。发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cmx3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B、甲状腺腺瘤恶性变

C、急性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本病

最佳治疗方案为A、止血治疗

B、抗感染治疗

C、理疗

D、碘剂治疗

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第9题:

某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()

  • A、乳腺增生 
  • B、乳腺纤维囊性病 
  • C、乳腺纤维瘤 
  • D、乳腺癌 
  • E、乳腺囊肿 

正确答案:D

第10题:

患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T36.7℃,P88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。 为了进一步明确诊断,应该考虑做下面哪一个检查()。

  • A、肿块活检
  • B、肿块细针穿刺试验
  • C、颈部CT检查
  • D、颈部MRI检查
  • E、颈部肿块B块检查

正确答案:B

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