腹部闭合性损伤手术探查指征不包括（　）A、出现休克征象B、明显腹膜刺激征C、膈下游离气体D、腹部透视胃泡明显扩大E、肠鸣音消失

题目

腹部闭合性损伤手术探查指征不包括（　）

A、出现休克征象
B、明显腹膜刺激征
C、膈下游离气体
D、腹部透视胃泡明显扩大
E、肠鸣音消失

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第1题：

腹部闭合性损伤的手术探查指征包括

A、全身情况恶化

B、血压有下降趋势

C、腹部X线片：膈下游离气体

D、肠鸣音消失及腹胀

E、腹部X线片：胃泡明显增大

参考答案：ABCDE

第2题：

知识点：腹部闭合性损伤探查手术
腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查
A.胃十二指肠
B.胰腺
C.肝、脾
D.结肠
E.小肠

答案：C

解析：

闭合性腹部损伤中，脾破裂最常见。而且多易发生休克。肝左叶破裂与脾破裂原因类似。胰腺位置较深，损伤发生几率小。胃十二指肠很少累及。小肠受伤机会多，但是症状明显，多可诊断。

第3题：

腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A、早期出现休克

B、患者烦躁，查体不能合作

C、腹膜刺激征

D、呕血、便血或尿血

E、腹穿有阳性结果

参考答案：B

第4题：

问答题

试述腹部闭合性损伤的手术指征。

正确答案：已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。

解析：暂无解析

第5题：

腹部闭合性损伤时的手术探查指证是哪些？

正确答案: 腹部闭合性损伤时的手术探查指证是：
（一）有无内脏损伤：
（1）详细了解伤史；
（2）重视全身情况的观察：
（3）全面而有重点的体格检查；
（4）进行必要的实验检查；
（二）什么脏器受到损伤；
（三）是否有多发性损伤；
（四）诊断遇有困难怎么办：
（1）其他辅助检查；
A.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；
B.X线检查；
C.B超检查；
D.CT检查；
E.其他检查；
（2）进行严密观察；
（3）剖腹探查。

第6题：

下列哪项不是闭合性腹部损伤后手术探查的可靠指征

A.腹痛
B.肠鸣音消失
C.膈下有游离气体
D.脉搏增快，体温升高

答案：A

解析：

第7题：

肾损伤紧急手术探查指征是：（）

A、血尿
B、闭合性肾损伤
C、合并腹腔其它脏器损伤
D、腰疼
E、皮下大片淤血斑

正确答案:C

第8题：

腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

正确答案：C

第9题：

试述腹部闭合性损伤的手术指征。

正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。
（4）膈下有游离气体表现者。
（5）红细胞计数进行性下降者。
（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。
（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。

第10题：

单选题

腹部闭合性损伤手术探查指征不包括（　）

A

出现休克征象

B

明显腹膜刺激征

C

膈下游离气体

D

腹部透视胃泡明显扩大

E

肠鸣音消失

正确答案： E

解析：暂无解析

腹部闭合性损伤手术探查指征不包括（ ）

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