28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。

题目

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第1题：

已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合，子宫如孕2个月大，应诊断为( )

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

参考答案：A

第2题：

28岁已婚妇女，G2P0，2次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血 2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为

A．葡萄胎

B．先兆流产

C．难免流产

D．双胎妊娠

E．绒癌

正确答案：C

第3题：

女性，28岁，已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，子宫如孕周大小，软，双附件（-）。最可能的诊断是

A、难免流产

B、过期流产

C、先兆流产

D、不全流产

E、习惯流产

参考答案：C

第4题：

患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（-）。

最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.不全流产
D.难免流产
E.习惯流产

答案：A

解析：

1.尿妊娠试验（-）代表流产可能。
2.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

第5题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血

答案：B

解析：

患者有先兆流产症状，停经5个月无胎动，考虑为稽留流产，查体可能发现子宫无增大而缩小。

第6题：

女，29岁。已婚，现停经56天，少量阴道出血3天，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，子宫如孕周大小，软，双附件（-）。该患者最可能的情况是

A、难免流产

B、感染流产

C、先兆流产

D、完全流产

E、习惯流产

参考答案：C

第7题：

已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心、呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．稽留流产

正确答案：A
稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。

第8题：

已婚妇女，25岁，G2PO，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.难免流产

D.双胎妊娠

E.绒癌

正确答案：C
生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。

第9题：

28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

答案：C

解析：

[考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断[分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应绒癌的可能。

第10题：

已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，最可能的诊断是（）

A、异位妊娠流产
B、葡萄胎
C、先兆流产
D、难免流产
E、不全流产

正确答案:C

28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗

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