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某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO<

题目

某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是（）

  • A、呼吸机辅助通气
  • B、补碱性药物
  • C、给予镇静剂
  • D、补氯化钾
  • E、利尿剂
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第1题：

某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0<；SUB>；2<；/SUB>；52mmH9，PaC0<；SUB>；2<；/SUB>；60mmH9，pH 7．49，BE十19mmol／L，K十2．4mmol／L，Cl—76mmol／L。应首选的治疗措施是

A.呼吸机辅助通气

B.补碱性药物

C.给予镇静剂

D.补氯化钾

E.利尿剂


正确答案：D
D

第2题：

下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是

A、PaO45mmHg

B、PaO60mmHg

C、PaO50mmHg

D、PaO40mmHg

E、PaO55mmHg


参考答案：C

第3题：

患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6小时入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7．25，根据叙述判断患者最可能的诊断是

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.工型呼吸衰竭


正确答案：D
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第4题：

符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是

A.PaO >60mmHg,PaCO<50mmHg
B.PaO >60mmHg,PaCO>50mmHg
C.PaO <60mmHg,PaCO>50mmHg
D.PaO >60mmHg，动脉血氧饱和度>75%
E.PaO <60mmHg，动脉血氧饱和度>75%

答案：C
解析：
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，PaCO正常或降低)主要见于换气功能障碍的疾病，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg)，见于肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病。故选C。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg)。

第5题：

呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO2 52mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是( )

A．呼吸机辅助通气

B．补碱性药物

C．给予镇静剂

D．补氯化钾

E．利尿剂


正确答案：D

第6题：

Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是

A．PaO2<60mmHg，PaCO2正常

B．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

C．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

E．PaO2>60mmHg，PaCO2正常


正确答案：C

第7题：

确诊小儿呼吸衰竭的主要依据有（ ）

A．发绀，呼吸频率增加，节律改变

B．呼吸困难

C．血气分析PaCO2＞6.65kPa，PaO27.98kPa

D．血气分析，pH降低，PaO2＜7.98kPa

E．意识丧失


正确答案：ABCD

第8题：

一呼衰患者，经治疗后好转，2 h前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO2 52 mmHg，PaCO260 mmHg，pH 7．49，BE＋19 mmol／L，K＋2．4 mmol／L，Cl－76 mmol／L，治疗应( )

A．吸氧

B．补碱性药物

C．给予镇静剂

D．加大利尿剂

E．补氯化钾


正确答案：E

第9题：

重度支气管哮喘患者发作时可出现的血气分析结果是

A.PaO和PaCO轻度下降
B.PaO下降，PaCO正常
C.PaO和PaCO正常
D.PaO正常，PaCO升高
E.PaO明显下降，PaCO升高

答案：E
解析：
血气分析在重度哮喘发作时，PaO明显下降而PaCO升高，并可出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。

第10题：

Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是

A.PaO<60mmHg,PaCO正常
B.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg
C.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
D.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg
E.PaO>60mmHg,PaCO正常

答案：C
解析：
单纯PaO<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaCO>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。

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