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关于内生肌酐清除率的描述，正确的是（）

题目

关于内生肌酐清除率的描述，正确的是（）

  • A、其测定不能判断肾小球损害程度
  • B、肾功能损害程度与其成反比
  • C、大于80ml/min提示预后不良
  • D、肾功能损害越严重，其清除率越高
  • E、其测定与肾功能损害程度无关
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第1题：

尿毒症心力衰竭表现为

A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%

B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


参考答案：C

第2题：

肾功能代偿期可出现的症状是

A.一般无症状，内生肌酐清除率>50％

B.乏力.多尿.轻度贫血，内生肌酐清除率为25％～50％

C.尿少.端坐呼吸.两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10％

D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10％

E.厌食.恶心呕吐，内生肌酐清除率10％～25％


正确答案：A

第3题：

内生肌酐清除率(Ccr)测定


参考答案：单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)【正常参考值】80～120ml/min。【临床意义】1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。2．可判断肾小球损害程度(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。(3)肾衰竭期，10～20ml/min。(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。3．指导治疗(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

第4题：

下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是

A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
D.血肌酐达到445μmmol／L以上
E.血肌酐达到707μmmol／L以上

答案：E
解析：
本题考查肾衰竭的临床分期。按照肌酐清除率，肾功能分为代偿期(Ccr＞50ml／min，Scr正常)、氮质血症期(Ccr25～50ml／min，Scr正常值～450μmol／L)、肾衰竭期(Ccr10～25ml／min，Scr450～707μmol／L)、尿毒症期(Ccr＜10ml／min，Scr＞707μmol／L)。

第5题：

尿毒症心力衰竭表现

A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%

B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%

D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%

E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


正确答案：C

第6题：

尿毒症（早期）可出现的症状是

A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%

B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


参考答案：E

第7题：

尿毒症(早期)

A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%

B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%

D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%

E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


正确答案：E

第8题：

关于内生肌酐清除率结果的意义，错误的是

A、内生肌酐清除率下降超过20%者，则表示肾小球滤过功能减退

B、内生肌酐清除率≤80ml/分钟，为肾功能轻微损害

C、内生肌酐清除率≤30ml/分钟，为重度损害

D、内生肌酐清除率≤5ml/分钟，为肾功能不全终末期

E、内生肌酐清除率低至6～10ml/分钟，为早期肾衰竭


参考答案：E

第9题：

常规实验评价肾小球滤过率的较好指标是

A、血尿素

B、血肌酐

C、尿肌酐

D、菊粉清除率

E、内生肌酐清除率


参考答案：E

第10题：

内生肌酐清除率(Ccr)


答案：
解析：
测定单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。
方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。
24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）
每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)
【正常参考值】80～120ml/min。
【临床意义】
1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者
BUN、Cr仍在正常范围。
2．可判断肾小球损害程度
(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。
(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。
(3)肾衰竭期，10～20ml/min。
(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。
3．指导治疗
(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。
(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。
(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。
(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

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