患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少（）A、1%~2%B、2%~3%C、3%~4%D、4%~5%E、1.5%~2.5%

题目

患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少（）

A、1%~2%
B、2%~3%
C、3%~4%
D、4%~5%
E、1.5%~2.5%

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为A、高钾血症

B、高磷血症

C、高锰血症

D、低钠血症

E、高血压脑病

正确的处理是A、应用止血药

B、血液透析

C、口服抗生素

D、口服泼尼松

E、口服利尿药

液量控制要求每日体重较前一日减少A、1%~2%

B、2%~3%

C、3%~4%

D、4%~5%

E、1.5%~2.5%

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第2题：

有关肉眼血尿，以下哪项是正确的

A、肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含10ml血
B、肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含5ml血
C、肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含0.1ml血
D、肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含100ml血
E、肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含1ml血

答案：E

解析：

肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含1ml血

第3题：

患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。首选的检查是

A、肾活检

B、尿培养

C、肾功能

D、血常规

E、血压

参考答案：E

第4题：

患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

A、腹部血管杂音
B、咽部
C、肾区叩痛
D、外生殖器
E、血压

正确答案:E

第5题：

患者，男性，51岁，上睑水肿1周。患者晨起上睑水肿，头晕、尿液呈洗肉水样。查体：血压160/110mmHg(12/8.3kPa)。诊前3周患感冒，疑诊为急性肾小球肾炎。遵医嘱检查12h尿细胞计数（艾迪计数）。

防止尿液变质，应加入的防腐剂是
A.浓盐酸
B.稀硫酸
C.甲苯
D.甲醛
E.乙醛

答案：D

解析：

1.常用尿液防腐剂有3种。①甲醛：固定尿液中的有机成分，用于12h尿细胞计数（艾迪计数）检查。②浓盐酸：防止尿液中的激素被氧化，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇等的检查。③甲苯：防止细菌污染，保护尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量的检查。
2.12h尿标本留取方法为：晚7时排空膀胱，弃尿液，至第二晨7时的全部尿液。
3.12h尿细胞计数的参考值为：红细胞<0.5×10

/L，白细胞<1.0×10

/L，管型<5000。
4.检查血尿素氮，宜采集空腹血。

第6题：

患儿6岁，晨起眼睑水肿2d，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa (120/90mmHg)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是( )。

A．肾病综合征

B．急性肾炎

C．肾结石

D．泌尿系感染

E．以上都不是

正确答案：B
解析：急性肾炎的预防及治疗原则、护理

第7题：

患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。首选的检查是

A.肾活检
B.尿培养
C.肾功能
D.血常规
E.血压

答案：E

解析：

该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病，所以首先的辅助检查是测血压，可见血压（尤其是舒张压）骤升，故本题选E。
【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

第8题：

某患者近日双眼睑水肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白( )，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在

A．膀胱

B．肾盂

C．肾小球

D．输尿管

E．前尿道

正确答案：C

第9题：

男，26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg，血红蛋白100g/L。

鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是( )
A.尿隐血试验
B.观察血尿颜色
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相

答案：D

解析：

尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。

第10题：

呈洗肉水样色的是（　）

正确答案:A

患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前

题目

参考答案和解析

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