足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar

题目

足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。为明确诊断,选何种检查()

  • A、碘油造影
  • B、用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
  • C、胸部平片
  • D、测红细胞压积
  • E、心脏超声波检查
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第1题:


足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

其最可能的病因是
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足

答案:B
解析:

息儿臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第2题:

一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

  • A、低血糖
  • B、缺氧缺血性脑病
  • C、大脑中动脉梗死
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、先天性脑发育不全

正确答案:B

第3题:

关于新生儿窒息的叙述,正确的是

A.胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸,或为建立规律呼吸的缺氧状态

B.胎儿娩出后5min仅有心跳而无呼吸,或为建立规律呼吸的缺氧状态

C.根据出生后5min和10minApgar评分,分为轻度和重度窒息

D.轻度窒息,心跳不规则

E.重度窒息,喉反射存在


正确答案:A
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后Imin内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

第4题:

足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10min,Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 下列措施哪项不妥()

  • A、适量控制入液量
  • B、20%甘露醇0.75g/kg,q6h
  • C、腰椎穿刺放脑脊液
  • D、心率、呼吸监护
  • E、维持正常血压

正确答案:C

第5题:

足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。

  • A、血糖
  • B、血钙
  • C、呼吸、心率、血压监测
  • D、头颅超声波检查
  • E、血清总胆红素和结合胆红素

正确答案:E

第6题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了()。

  • A、新生儿肺炎
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿破伤风
  • D、新生儿低钙惊厥
  • E、新生儿颅内出血

正确答案:E

第7题:

一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

  • A、低血糖
  • B、新生儿缺氧缺血性脑病
  • C、大脑中动脉梗塞
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、先天性脑发育不全

正确答案:B

第8题:

新生儿重度窒息Apgar评分为( )

A.生后1min,评分0~3分

B.生后1min,评分4~7分

C.生后1min,评分8~10分

D.生后5min,评分≤6分

E.生后5min,评分≤3分


正确答案:A

第9题:

足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10min,Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 入院10h后患儿四肢抽搐,心率每分钟100次。下列处理哪项不妥()

  • A、氧吸入
  • B、立即作腰椎穿刺
  • C、苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入
  • D、复查血糖、血钙
  • E、吸引咽部分泌物

正确答案:B

第10题:

足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10()。

  • A、新生儿低钙血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

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