足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常

题目

足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()

  • A、保暖
  • B、抗感染
  • C、输血浆
  • D、纠正酸中毒
  • E、镇静、止痉
  • F、用脑代谢激活剂
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第1题:


足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

其最可能的病因是
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足

答案:B
解析:

息儿臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第2题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。以下护理措施哪项不妥()。

  • A、绝对静卧
  • B、抬高头部
  • C、减少噪音
  • D、使用留置针
  • E、选择头皮静脉输液

正确答案:E

第3题:

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可能发生

A.新生儿颅内出血

B.新生儿手足搐溺症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风


正确答案:A
患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

第4题:

足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()

  • A、头部CT
  • B、血钙测定
  • C、血糖检测
  • D、脑脊液常规
  • E、脑电图

正确答案:A

第5题:

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可能发生()

  • A、新生儿颅内出血
  • B、新生儿手足搐搦症
  • C、新生儿化脓性脑膜炎
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿破伤风

正确答案:A

第6题:


足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

该患儿最可能的发病原因是
A.寒冷损伤
B.感染
C.产伤
D.凝血因子不足
E.维生素D缺乏

答案:C
解析:

患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。

第7题:

足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑:()

  • A、新生儿手足搐愵症
  • B、新生儿化脑
  • C、新生儿颅内出血
  • D、新生儿破伤风
  • E、新生儿窒息

正确答案:C

第8题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5 ℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。 以下护理措施哪项不妥

A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪音
D.使用留置针
E.选择头皮静脉输液

答案:E
解析:
新生儿颅内出血护理:保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第9题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了()。

  • A、新生儿肺炎
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿破伤风
  • D、新生儿低钙惊厥
  • E、新生儿颅内出血

正确答案:E

第10题:

足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。对明确诊断最有价值的实验室检查是()

  • A、X线
  • B、血生化
  • C、病原菌检测
  • D、颅脑B型超声、CT
  • E、咽拭子培养
  • F、血气分析

正确答案:D

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