患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症

题目

患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。可选择的进一步治疗措施包括(提示治疗2周后症状逐渐缓解,至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量,半年后症状复现,表现同前。)()

  • A、静脉注射新斯的明
  • B、加大泼尼松剂量,足量重新治疗
  • C、口服左旋肉碱
  • D、环孢素
  • E、硫唑嘌呤
  • F、异基因骨髓干细胞移植
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第1题:

患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。根据病史和影像学表现,诊断考虑为()。

  • A、胶质母细胞瘤
  • B、室管膜瘤
  • C、脑室外神经细胞瘤
  • D、少突胶质细胞瘤
  • E、毛细胞型星形细胞瘤
  • F、脊索瘤

正确答案:C,D

第2题:

男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿受累的脑神经是()

  • A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
  • B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
  • C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经
  • D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经
  • E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

正确答案:D

第3题:

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍


答案:A 

第4题:

多选题
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。可选择的进一步治疗措施包括(提示治疗2周后症状逐渐缓解,至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量,半年后症状复现,表现同前。)()
A

静脉注射新斯的明

B

加大泼尼松剂量,足量重新治疗

C

口服左旋肉碱

D

环孢素

E

硫唑嘌呤

F

异基因骨髓干细胞移植


正确答案: E,D
解析: 暂无解析

第5题:

男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。为明确诊断,首选的检查为()

  • A、脑电图
  • B、头颅MRI
  • C、头颅X线片
  • D、经颅彩色超声多普勒
  • E、SPECT

正确答案:B

第6题:

患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。最不需要的检查是()

  • A、AFP
  • B、β-HCG
  • C、腹部CT
  • D、腹部MRI
  • E、静脉尿路造影(IVU)

正确答案:E

第7题:

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是()

  • A、左侧眼睑下垂
  • B、右侧眼睑闭合不能
  • C、右侧眼睑下垂
  • D、左侧眼睑闭合不能
  • E、两眼向右凝视障碍

正确答案:D

第8题:

患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是

A、神经鞘膜瘤

B、皮样囊肿

C、胸骨后甲状腺肿

D、胸腺瘤

E、畸胎瘤


参考答案:D

第9题:

多选题
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。可采取的治疗措施有(提示颅脑MRI:正常。新斯的明试验(+),血清AchR抗体(-)。)( )
A

口服吡啶斯的明

B

静脉注射大剂量甲泼尼龙短程冲击

C

广谱抗生素预防感染

D

异烟肼

E

口服泼尼松长期维持

F

静脉注射新斯的明


正确答案: D,A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。考虑诊断为()。(提示突触素阳性,肿瘤细胞核NeuN阳性。)
A

脑膜瘤

B

室管膜瘤

C

脑室外神经细胞瘤

D

少突胶质细胞瘤

E

毛细胞型星形细胞瘤

F

脊索瘤


正确答案: B
解析: 暂无解析

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