患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是().
第1题:
患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A、胆总管奥狄括约肌切开术
B、胆囊造瘘术
C、单纯胆囊切除术
D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
第2题:
(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是
A.肝功能检查
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.MRCP
第3题:
最适合的手术方式是
A.胆总管探查T形管引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.经皮经肝胆囊穿刺引流术
E.胆肠吻合术
第4题:
女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()
第5题:
第6题:
患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是A、肝功能检查
B、血淀粉酶
C、血培养+药敏
D、B超检查
E、MRCP
患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎
B、细菌性肝脓肿
C、急性胆囊炎、胆囊结石
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、胆道蛔虫病
最适合的手术方式是A、胆总管探查T形管引流术
B、胆囊切除术
C、胆囊造口术
D、经皮经肝胆囊穿刺引流术
E、胆肠吻合术
第7题:
第8题:
患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选
A、非手术治疗
B、胆囊造瘘术
C、腹腔镜胆囊切除术
D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
第9题:
女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式()
第10题:
患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()