男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,

题目

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 病人首先应查( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、腹部X线
  • D、腹腔穿刺
  • E、急诊胃镜
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下有游离气体,应考虑为( )


正确答案:E

第2题:

患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音

答案:D
解析:
患者饮酒后突发上腹剧痛,考虑急性胰腺炎或穿孔病变,而肝浊音界消失为气腹表现,对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义,而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

第3题:

男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查

A、胃镜

B、钡餐透视

C、立位腹部平片

D、胸部透视

E、腹腔试验性穿刺


参考答案:C

第4题:

男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是:().

  • A、立位腹部X线透视
  • B、胸部X线透视
  • C、消化道钡餐
  • D、上腹部B超
  • E、纤维胃镜

正确答案:A

第5题:

男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


    正确答案:B

    第6题:

    男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查

    A.胃镜
    B.钡餐透视
    C.立位腹部平片
    D.胸部透视
    E.腹腔试验性穿刺

    答案:C
    解析:

    第7题:

    男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了()。

    • A、休克表现
    • B、Cullensign
    • C、血钙显著下降2mmol/L以下
    • D、血糖<10mmol/L
    • E、血尿淀粉酶突然下降

    正确答案:D

    第8题:

    男,42岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。应急诊做哪个检查

    A.钡餐透视

    B.胃镜

    C.立位腹平片

    D.腹部透视


    正确答案:D

    第9题:

    男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。最常需的治疗方法是()

    • A、手术
    • B、铋剂
    • C、抗生素治疗
    • D、制酸治疗
    • E、联合治疗

    正确答案:A

    第10题:

    38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

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