关于腹膜炎的治疗原则,正确的是( )

题目

关于腹膜炎的治疗原则,正确的是( )

  • A、临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
  • B、胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
  • C、腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗
  • D、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
  • E、循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流
参考答案和解析
正确答案:A,C,D,E
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第1题:

关于催眠治疗的原则,不正确的是

A、利用原则

B、去固定化原则

C、经意性原则

D、阶梯式小变化原则

E、保护无意识


参考答案:C

第2题:

关于结核性腹膜炎的说法不正确的是 ( )


正确答案:D

第3题:

关于帕金森的治疗目标及原则,以下说法不正确的是()。

A.剂量滴定,最小剂量达到满意效果

B.避免突然撤药

C.个体化原则

D.单药治疗的原则


参考答案:D

第4题:

简述急性腹膜炎非手术治疗原则。
(1)体位:在无休克时,病人应取半卧位,有利于腹内之渗出液积聚在盆腔,因为盆腔脓肿中毒症状较轻,也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
(2)禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者,进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后,才可开始进饮食。
(3)胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔,是腹膜炎病人不可少的治疗,但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽,增加体液丢失可造成低氯低钾性硷中毒,故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。
(4)静脉输入晶胶体液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白防止低蛋白血症和贫血。对轻症病人可输给葡萄糖液或平衡盐,对有休克之病人在输入晶胶体液之同时要有必要的监护、包括血压、脉率、心电、血气、中心静脉压,尿比重和酸碱度,血细胞比容、电解质定量观察、肾功能等,用以即时修正液体的内容和速度,和增加必要的辅助药物。也可给一定量的激素治疗。在基本扩容后可酌情使用血管活性药,其中以多巴胺较为安全,确诊后可边抗休克边进行手术。
(5)补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要,其代谢率为正常的140%,每日须要热量达3000~4000kcal。当不能补足所需热量时,机体内大量蛋白质被消耗,则病人承受严重损害,目前除输葡萄糖供给部分热量外,尚须输给复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
(6)抗生素的应用:由于急性腹膜炎病情危重且多为大肠杆菌和粪链菌所致的混合感染,早期即应选用大量广谱抗力素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,除大肠杆菌、粪键球菌外,要注意有耐药的金黄色葡萄球菌和无芽胞之厌氧菌(如粪杆菌)的存在,特别是那些顽固的病例,适当的选择敏感的抗生素如:氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素如菌必治等。
(7)镇痛:为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,用杜冷丁或吗啡来制止剧痛也是允许的,且在增强肠壁肌肉之张力和防止肠麻痹有一定作用。但如果诊断尚未诊定,病人还须要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。

第5题:

关于纠正蛋白质-能量营养不良治疗原则,不正确的是( )。


正确答案:A
【考点】蛋白质-能量营养不良水肿型营养不良主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足,故水肿型应多补充蛋白质

第6题:

腹膜炎治疗的原则最重要的是

A、引流、排出脓性渗出物

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃肠减压

D、解除腹痛

E、减轻中毒症状


参考答案:B

第7题:

老年人随着年龄的增长,对药物的敏感性越来越高,以下关于该类人群用药原则不正确的是

A、应用最少药物治疗原则

B、持续单一剂量治疗原则

C、选择副作用最少的药物治疗原则

D、尽量联合用药的治疗原则

E、最大剂量治疗原则


参考答案:E

第8题:

关于产后出血的处理原则,不正确的是

A、抗休克治疗

B、针对病因处理

C、预防感染

D、抗过敏治疗

E、制止出血


参考答案:D

第9题:

下列关于自伤的治疗的说法哪个是正确的?( )

A.自伤的治疗与自杀不同
B.自伤的治疗与自杀相同
C.自伤的治疗原则与自杀未遂的治疗原则相似
D.不需要心理治疗

答案:C
解析:
自伤的治疗。 按自杀的结果进行分类,可分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡。蓄意自伤的治疗原则与有自杀危险的患者相似,把确保患者的生命安全放在首位。治疗包括心理干预和药物治疗,也包括紧急情况下的电休克治疗或无抽搐电休克治疗,以及同时合用这几种治疗方法。因此,选项C正确。

第10题:

简述结核性腹膜炎的治疗原则


正确答案: 1.抗结核化学药物治疗。
2.如有大量腹腔积液,可适当放腹腔积液以减轻症状。
3.手术治疗。

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